转氨酶反复升高怎么办
在临床上经常会遇到一些慢性肝炎、早期肝硬化患者,转氨酶反反复复难以得到稳定,是什么原因导致转氨酶反复升高呢?下面肝病医院专家给您介绍慢性肝炎、早期肝硬化顽固性转氨酶升高的原因以及相对应的中医治疗。
1 有些患者平时性情急躁易怒,爱上火或有鼻炎、扁桃体肿大,经常感冒,临床表现口苦、咽干、舌苔黄腻,病机方面主要是湿热留恋,郁结中焦脾胃,肝胆湿热过重,湿郁痰聚,热郁阻络,转氨酶反复升高。
治疗时患者应注意保养,增强体质。防止劳累、生气、上火、感冒、熬夜。不食热性食品(如羊肉、狗肉、乌鸡、辣椒等)配合治疗。治宜疏肝健脾,清热利湿,适当活血化痰。辨证用药:柴胡、黄岑、龙胆草、丹参、半夏、茯苓、陈皮等。
2 有些患者平时身体虚弱,气血亏虚,卫气不足,经常感冒。
这些患者应配合健脾益气、养阴利肺药。辨证用药:党参、炙黄芪、生地、沙参、白芍、当归、五味子、白术等,增加机体免疫力,以提高疗效。
3 有些患者手足心热,口干咽燥、失眠多梦、舌红少苔或无苔,中医辨证为肝肾阴虚。
治疗应以滋阴养肝为主。辨证用药:沙参、麦冬、生地、枸杞子、当归、丹参、五味子粉等。肝阴复、舌苔生,转氨酶自会下降。
4 有些患者在降酶过程中,由于过用苦寒药,攻伐伤正,湿热未清,脾胃重伤,转氨酶久治不降或升高,表现为食后腹胀、恶心、纳差、疲倦乏力、舌苔微黄或薄白,舌边有齿痕,脉弦细,便溏。中医辨证为肝郁脾虚,阴津略伤。
治疗时应减少清利药用量,重用疏肝健脾、养阴和胃药。辨证用药:柴胡、炙黄芪、党参、沙参、麦冬、生地、丹参、炒白术等,方能胃纳增加,体症消失,转氨酶随之下降。
5 有的患者舌苔黄厚或黄腻,舌尖红或舌边红或舌质紫,脉洪大或弦大,肝功化验转氨酶持续升高,难以下降或反复异常,中医辨证属肝胆湿热型或湿热留恋、胆瘀脾虚型。西医认为,此阶段病毒复制活跃,导致转氨酶升高。
治疗时应重于中西医结合抗病毒,根据转氨酶高低适当配合保肝降酶治疗。中医常用清热利湿、清热解毒、健脾利湿、益肾养血药,抗病毒、降酶综合治疗。
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