肝纤维化指标不正常≠肝硬化
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.3
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各种不同病因的慢性肝病,可逐渐发展为肝纤维化。病毒性肝炎是我国最常见的肝病之一。如诊断、治疗不及时,可能进一步发展为肝纤维化,进而发展为肝硬化。因此,肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化的中间阶段,实验室肝纤维化指标的异常并不意味着一定为肝硬化患者。
目前临床上除用病理肝穿、B超、CT、MRI等诊断肝纤维化外,实验室诊断主要是血清学检查。其主要指标有以下几类:1.胶原或其末端多肽:包括Ⅲ型原胶原氨基端肽(PⅢO)、Ⅳ型胶原(PCⅣ)、Ⅳ型胶原C端原肽(CⅣ/PC)等;2.胶原相关酶,包括脯氨酸羟化酶(PH)、脯氨酸肽酶、单胺氧化酶;3.糖蛋白:主要是层黏蛋白(LN);4.蛋白聚糖,又称糖胺多糖,主要是透明质酸(HA)。测定它们的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、储脂细胞和成纤维细胞的变化。如果它们的血清水平升高,常常提示患者可能存在肝纤维化和肝硬化。
在对以上这些血清标志物分析时应结合临床症状和其他检查结果,某一项指标的异常升高不能完全确定肝纤维化或肝硬化。这是因为,这些物质在肝内含量仅仅是整体含量的一小部分,同时其他一些原因也可能造成某一指标的改变。
目前临床上除用病理肝穿、B超、CT、MRI等诊断肝纤维化外,实验室诊断主要是血清学检查。其主要指标有以下几类:1.胶原或其末端多肽:包括Ⅲ型原胶原氨基端肽(PⅢO)、Ⅳ型胶原(PCⅣ)、Ⅳ型胶原C端原肽(CⅣ/PC)等;2.胶原相关酶,包括脯氨酸羟化酶(PH)、脯氨酸肽酶、单胺氧化酶;3.糖蛋白:主要是层黏蛋白(LN);4.蛋白聚糖,又称糖胺多糖,主要是透明质酸(HA)。测定它们的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、储脂细胞和成纤维细胞的变化。如果它们的血清水平升高,常常提示患者可能存在肝纤维化和肝硬化。
在对以上这些血清标志物分析时应结合临床症状和其他检查结果,某一项指标的异常升高不能完全确定肝纤维化或肝硬化。这是因为,这些物质在肝内含量仅仅是整体含量的一小部分,同时其他一些原因也可能造成某一指标的改变。
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