代偿性肝硬化的诊断
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.3
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病史:多年来持续或反复肝功异常,没有定期检查,没有规范抗病毒治疗。
化验:白细胞或血小板数减少,白/球蛋白比例降低,谷丙酶/谷草酶比例倒置,谷丙和谷草正常时转肽酶增高,甲胎蛋白增高。
B超:脾脏肿大。肝脏增大、缩小或左右叶比例失常,肝表面不平滑、有小结节。门静脉和脾静脉增粗。
肝纤维化扫描:重要的非创伤性检查方法,能判定重度肝纤维化和肝硬化。并不能代替肝穿刺,确定肝纤维化的分期。在某些情况检查有很大误差:肥胖和脂肪肝时数值偏小;肝炎症时数值偏大。
肝穿刺:如果以上指标难以确诊,才需要肝穿刺。曾经认为肝组织检查是诊断肝硬化的“金标准”,但也只能确定80%的肝硬化,有经验的检查者只有漏诊,罕有误诊。吸取的肝组织太小会误诊;漏诊的原因是慢性病变分布不均,但一般只有程度的差异。
我贴这篇博文是希望病友能警惕肝硬化,不要耽误病情。但我有很大顾虑,因上述各项指标都需要综合分析,深怕有病友抓住其中一、二条“小辫子”不放,而自寻烦恼,那将是我的罪过。
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