当前位置:首页肝硬化肝硬化病因病理 → 肝硬化时体内氨的来源及去路举报

肝硬化时体内氨的来源及去路

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2016.3.3       浏览: 8320次
  (1)氨的来源:人体内氨的来源主要有两条:①氨基酸分解代谢产生的(如各种脱氨基作用 ):这是体内氨的主要来源,称为内源性氨;②由肠道吸收的:消化道产生的氨主要是肠道细菌分解含氮化合物产生的,称为外源性氨。因此,当吃蛋白质多时,内源性和外源性均增多。

  (2)氨的去路:氨是一种有毒的物质,在正常人血液中含量甚低,一般不超过0.1mg%。可见氨在体内虽不断产生,但又在不断地迅速地变成其他无毒性含氮物质。其主要去路有:

  ①合成尿素:这是氨的一条主要去路,合成无毒的尿素,通过肾脏,随尿排出体外。
  合成的原料:除氨以外,还有CO2。
  合成的途径:尿素的合成,并非是直接化合形成,要通过一个复杂的机构,称为鸟氨酸循环。这个循环包括三个主要步骤:第一步骤是鸟氨酸先与一分子氨和一分子二氧化碳结合形成瓜氨酸;第二步骤是瓜氨酸再与另一分子氨反应,生成精氨酸;第三步骤是精氨酸被精氨酸酶水解,产生一分子尿素和一分子鸟氨酸。鸟氨酸可以再重复第一步骤反应。这样每循环一次,便可促使两分子氨和一分子CO2合成一分子尿素。
  尿素合成的场所:主要在肝脏。因为上述各步骤反应所需的酶,特别是精氨酸均存于肝脏。
  尿素主要从肾脏排出,当肾功能不良时,尿素排出减少,血液中尿素氮(BUN)含量明显升高。检查此项指标,可作为肾功能的一种方法。

  ②合成谷氨酰胺:体内的氨除主要用于合成尿素外,还有一部分能与谷氨酸结合,生成谷氨酰胺。谷氨酰胺没有毒性,经血液循环运到肾脏,在肾小管上皮细胞内被谷氨酰胺酶水解,再生成氨和谷氨酸。所生成的氨即肾小管上皮细胞泌氨作用的氨,可直接排入尿中。

  另外,氨又可以氨基化其他的α-酮戊酸,以变回另外一种α-氨基酸,这就是体内非必需氨基酸合成的途径。氨还可以合成其他含氮化合物,如嘌呤碱和嘧啶碱等。

  如上所述,氨有很强的毒性,动物实验证明,血氨含量达5mg%时,可造成兔的死亡。氨在肝脏合成尿素是氨的一条重要去路,当肝功能严重受损时,尿素合成发生障碍,血氨增高,氨进入脑组织而影响能量代谢(如三羧酸循环),可以引起昏迷,所以称为肝昏迷。

  基于氨的来源和去路的道理,如果是由于血氨增高而引起的肝昏迷,治疗原则就该是减少来源,增加去路。如少食蛋白质(减少内源性氨),灌肠,减少粪便在肠内停留,用广谱抗菌素杀死肠道细菌(减少外源性氨);用精氨酸或谷氨酸治疗,前者促进鸟氨酸循环合成尿素,后者使谷氨酸与氨结合生成谷氨酰胺,均增加氨的去路。

标签:肝硬化  硬化  体内  来源  去路  
图片推荐
    癌症是不治之症吗?

    癌症是不治之症吗?

    癌症是不治之症吗?因临床很多人都对癌症不是很了解,总认为癌症是不可能治愈的,得了癌症就意味着死亡,那是事实不是这样的呢?癌症是不是不治之症呢?  癌症是不治之症吗?肝病医院专家表示:癌症并非不治之症,
    唾液会传染乙肝病毒吗?

    唾液会传染乙肝病毒吗?

    经研究发现:乙肝患者的唾液中含有完整的病毒颗粒,乙肝病毒传播隐秘性较强,那唾液会传染乙肝病毒吗?可谓是很多患者所疑惑不解的,就此请教专家,希望帮我做下解答,谢谢。  鉴于唾液是否传染乙肝病毒,肝病专家
    乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?

    乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?

    乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?乙肝抗病毒治疗不仅有其特定的停、用药标准,而且治疗期间亦应对其相关检查项目进行动态监测,以观察用药效果,那乙肝抗病毒治疗期间需监测哪些项目呢?  乙肝抗病毒治疗期间需监
    为什么会有脂肪肝?

    为什么会有脂肪肝?

    咨询:近期体检,我被告知患有轻度脂肪肝,我很纳闷“脂肪肝”不是富贵病吗?不是只有肥胖、经常吃肉的人才会得吗?本人体型偏瘦,平时也不爱吃肉,为什么会有脂肪肝?  为什么会有脂肪肝?首先,大家需了解“脂肪
    乙肝药吃不起?需政府更发力

    乙肝药吃不起?需政府更发力

    专利药、进口药价格昂贵是导致百姓看病贵的原因之一。2015年,国家卫计委等多部委启动针对专利药、进口 药的价格谈判制度,通过以量换价的方式,降低药品价格。近日谈判有了新的进展,国家卫生计生委20日公布
    面色发黑是怎么回事?

    面色发黑是怎么回事?

    面色发黑是怎么回事?日常生活中我们会见到很多人的面色发黑,其中很多都是肝病患者,这是为什么呢?面色发黑是怎么回事?我们来简单了解一下。  面色发黑是肝病面容的一种典型表现,特点为面部皮肤色泽逐渐变暗,
    全球肝吸虫感染者 85%在我国

    全球肝吸虫感染者 85%在我国

    当前,全球约有1500万名华支睾吸虫感染者,主要分布在中国、韩国、越南和俄罗斯。其中,中国感染者近1300万名,数量居全球首位,占总数的85%以上,且仍有增加趋势。  中国疾病预防控制中心寄生虫病预防
    “乙肝妈妈”可就近治疗生下健康宝宝

    “乙肝妈妈”可就近治疗生下健康宝宝

    5月15日,贵州医科大学附属医院获乙肝母婴零传播工程项目单位授牌,成为全国第6家提供乙肝母婴传播综合干预服务的医院,我省病毒携带孕妇可就近治疗生下健康宝宝。  15日,贵州省2016年育龄期慢乙肝患者
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面