哪些肝病会转成肝硬化?
范殿英教授:天津华北医院肝病科主任,医学博士,教授,国务院津贴享受专家,有突出贡献的国家级肝病专家,中华医学会肝脏学会专家委员会委员,安科全国肝炎专家咨询中心顾问,香港科学院顾问,在国内外刊物发表论文七十余篇,卫生部肝病科研攻关课题二十多项,擅长治疗:病毒性肝炎、慢性肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化的诊断和治疗。
主持人:有哪些肝病会转成肝硬化呢?
范殿英:最常见的是病毒性肝炎,比如乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎,乙型肝炎在中国最多,所以最多的应该是这种病毒肝炎。其次就是刚才说的酒精性肝硬化,大量的饮酒,破坏掉肝细胞了,它虽然没有病毒,但是它的肝脏也可以硬化。其他还有寄生虫,比如说血吸虫也可以出现肝硬化。还有环境中的有毒物质也可以出现肝硬化,最常见的还是病毒。
网友:酒精性的脂肪肝和由肥胖导致的脂肪肝怎么区别呢?
范殿英:脂肪肝是因为肝细胞脂肪代谢出现异常造成的,或者摄入的脂肪太多,不运动,大量的脂肪组织堆积在肝细胞里,肝细胞变得像气球一样,大量的脂肪颗粒在里面,肝脏的功能受到限制。这和酒精性脂肪肝不完全一样。酒精性脂肪肝就是大量的饮酒,酒精在肝脏里面转变成脂肪,大量的脂肪就囤积在肝细胞里,就成了脂肪肝了。但是他的前提是因为他大量的饮酒,所以乙醇对肝细胞造成大量的损伤是非常严重的。
网友:小三阳时间长了,会变成肝硬化吗?
范殿英:可以的。一般肝脏如果感染五年以后就可以出现轻度肝硬化,十年就是肝硬化了。
网友:我小三阳,转氨酶也一直正常,医生说我不用治疗,那我不是在等肝硬化吗?
范殿英:肝脏受到病毒感染,所以肝硬化肯定是发展趋势。既然有这种趋势,你必须要认真对待他,到目前为止,我们没有太好的方法把你的小三阳完全去掉,或者把你的病毒从肝脏里面完全根治掉,让你成为一个没有感染的病人,但是我们有办法来防止他因为肝硬化而造成的,比如肝癌或者其他的疾病,这个是我们可以做到的。
主持人:肝硬化是怎么样预防呢?
范殿英:要不得肝硬化,必须不得肝炎,不得肝炎,就是怎么防止肝炎的问题了。就谈到肝炎的病因,怎么得了肝炎,什么原因会出现肝炎,一个就是刚才说的人们的易感性,还有身体的状态,免疫系统,比如劳累,饮水,营养状态,你平时不能太劳累了,而且营养要很好,摄入大量的维生素、蛋白,这样你的抵抗力很高,抵抗力很高,病毒即使在你身边也不太容易侵犯了。
主持人:对于这位网友来讲,他能不能够做一些延缓他肝硬化发展的措施呢?
范殿英:可以,要延缓肝硬化的发展,就是别让他的病毒无休止的复制,比如说做一些抗病毒的治疗,打一些干扰素。要是只吃一些保肝益肝的药物可能解决不了问题,这种病人要休息,还是一句话,提高机体免疫力。举一个最简单的例子,你因为工作熬了两天夜,抵抗力肯定就下来了,如果经常这样,肝硬化发展的速度就很快,如果你适当的工作,大量的时间去休养,饮食都很注意,它发展就会很慢。
网友:我是小三阳已经十多年了,查B超医生说早期肝硬化,但是肝功正常,转氨酶都正常,请问于教授怎么回事,应该做怎样的治疗呢?
范殿英:小三阳刚才已经说过,证明你已经有病毒感染。这位网友肝功能是正常的,蛋白也是正常的,说明他现在肝脏没有受到严重的创伤,也就是现在的病毒还是静止时期,没有对肝脏造成太大的损伤。如果要说治疗的话,现在的肝功能是正常的,说明至少目前为止它的病毒复制不是很重。随着时间的延长,肝硬化会越来越重,所以还是应该做一些抗病毒的治疗、保肝的治疗,进行这些治疗比较好。
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