肝硬化上消化道出血都是由食管静脉曲张破裂所致吗?
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.3
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编辑同志:我父亲今年58岁,患肝硬化3年,现在有黑便,当地医生说发生了上消化道出血。请问专家:这是由食管静脉曲张破裂所致吗?
河北读者
消化道出血是临床上颇为常见的急症,多数由消化道本身的疾病所致,少数是由于全身性疾病(如出血性和代谢性疾病)引起。主要表现为呕血和黑便。对肝硬化患者来讲,一旦发生上消化道出血,人们首先想到的是食管静脉曲张破裂,但绝不能忽视胃黏膜病变和消化性溃疡,极少数患者可有贲门黏膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)和异位静脉曲张的可能。近年来,由于急诊内镜的广泛开展,发现近半数肝硬化患者的上消化道出血是由于门脉高压性胃病所致,主要表现为胃黏膜病变和消化性溃疡。但无论是何种原因引起的出血,其严重性、再出血率和病死率均无明显差别。因此,仅仅靠临床上询问病史和查体很难区别出血原因。建议你父亲尽快做内镜检查,并且采取相应的治疗措施。
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