酒精肝是喝出来的

　　俗话说“酒逢知己千杯少”，美酒丰富了人们的生活，但也带来了巨大的健康隐患。饮酒过量会殃及全身很多脏器，特别是肝脏。在西方国家，八成肝硬化源于酒精中毒。我国近年也有明显增加趋势。

　　诊断酒精性肝病并不难，主要依据病史、症状、实验室及影像学检查：

　　1.有长期饮酒史，一般超过5年，折合酒精量男性大于等于40克／天，女性大于20克／天；或2周内有大量饮酒史，折合酒精量大于80克／天。

　　2.症状不明显，或仅有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等；随着病情加重，可有神经精神、蜘蛛痣、肝掌等症状和体征。

　　3.血清转氨酶、总胆红素、凝血酶原时间等指标升高，戒酒后这些指标可明显下降，通常4周内基本恢复正常。

　　4.肝脏B超或CT检查有典型表现。

　　5.排除肝炎病毒感染、药物和中毒性肝损伤等。

　　符合上述1、2、3和5条或1、2、4和5条的患者诊断为酒精性肝病。

　　酒精对肝的损害可以用“三部曲”来概括：

　　1．酒精性脂肪肝：酒精使脂肪酸的氧化速度减慢、甘油三酯的合成增加，导致脂肪变性，临床上称为“脂肪肝”。这个阶段，及时治疗可以完全恢复。

　　2.酒精性肝炎：血清转氨酶升高，可有黄疸。

　　3．酒精性肝硬化：约占重度嗜酒者的15％。在多次酒精性肝炎后才能发生。有肝硬化的临床表现和血清生物化学指标的改变。病情发展到这一步，往往难以逆转。