脂肪肝喜欢上了小胖孩

　　过去，人们认为糖尿病、脂肪肝、高血压等三大类慢性病是只属于成人的“专利”，如今，越来越多的孩子却早早患上了这些疾病。随着“小胖墩儿”越来越多，这些病也就越来越早、越来越多地出现在孩子身上了。相比较而言，胖孩子比正常孩子患高血压的风险要高十几倍，胖孩子发生脂肪肝的比例在15%左右。特别是那些肚子胖的孩子，患糖尿病的可能性就更大。而且胖孩子还容易出现骨质疏松。一份市民健康状况的调查中的不少数字让人忧心：10%的肥胖儿童患有脂肪肝；Ⅱ型糖尿病发病率增长了10多倍；高血压和血脂紊乱成为儿童流行病。越来越好的生活条件，为何让孩子的健康频频亮起红灯？健康成都记者近日采访多名专家，他们指出，六大“成人病”正在威胁着孩子的健康。

　　只吃肉不吃菜

　　12岁男孩重度脂肪肝

　　身高1.52米的12岁男孩亮亮（化名）体重竟然达到了100公斤。亮亮是典型的“独二代”，家里六个人整天围着他一个宝贝转。“从7岁开始，亮亮就是远近闻名的小胖墩儿，整天不见他长个子，总见横向发展。”

　　亮亮妈妈每次提及孩子就很烦恼，“外公外婆、爷爷奶奶每次见到亮亮就带他去肯德基。”她告诉医生，孩子从小就长得胖胖的，大点后能吃饭了，最喜欢吃各种肉食。她说，平时自己工作一忙，没时间做饭，也只好买点快餐给孩子吃，没想到却把孩子的嘴喂‘刁’了，不但蔬菜水果一律不吃，有时候在家吃饭也吵着要买炸鸡腿。

　　亮亮妈妈告诉记者，亮亮现在六年级了，体重从三年级开始不断增加，一直长到了100公斤,家里人才醒悟过来，开始督促他少吃肉，“可吃饭时根本说不过他，给他夹点青菜他就要发脾气，给他吃午饭的钱全买成了洋快餐，我们实在没办法了。”最近一半年多来，亮亮情绪很低落，还经常嚷嚷头晕，视力下降也越发明显。亮亮妈妈带他到华西妇女儿童医院检查，被诊断为重度脂肪肝。

　　家长虽然吃惊，但也不得不接受事实。“如果再拖下去，很可能引起肝脏组织纤维化。”

　　几份数据显示

　　肥胖成为“成人病”主要病根

　　亮亮这种情况并非个例。最近两三年来，成都市儿童医院一直在对肥胖儿童的数据进行统计。记者发现，在近两个月统计的120名儿童中，患有脂肪肝的儿童达13%，而这近20名儿童中最小的年龄才5个月。“一到假期，胖孩子就会增多，有时甚至会挤满医院的门诊大厅。”儿童医院门诊大厅的一位工作人员告诉记者，这些孩子大多都患有脂肪肝、血脂异常等成人病。

　　如果对大多数“儿童成人病”追根究底，它们都有一个共同的发病原因肥胖。有关统计显示，1996年，全国儿童肥胖率为1.76％，到了2009年，上海等大城市儿童的肥胖率达到36%，甚至超过美国。成都市儿童医院内分泌科主任程昕然告诉记者，糖尿病、脂肪肝、高血压、尿酸增高、睡眠呼吸暂停综合症、心理疾病等成人病，都和肥胖有一定的关系。

　　关于“儿童成人病”的研究，从2003年开始，全国各地从未间断。最早，是北京市在0—18岁儿童和青少年中进行的流行病学调查。此后，成都、武汉、天津、上海等全国多个城市陆续进行的调查发现，全国100个孩子中约有9个高血压，10个患血脂异常，国内儿童发病率正以每年10%的幅度上升。

　　成都市疾控中心2009年对我市学生生长发育和健康状况监测情况表明，有18.52%的男生和14.47%的女生超重或肥胖；小学生超重和肥胖尤为显著，农村小学生肥胖上升很快，农村女生甚至超过了城市水平。疾控专家李晓辉表示，肥胖已经成为我市中小学生的重要健康问题，而且肥胖正呈低龄化趋势，与2005年相比，我市小学男女生肥胖率分别增加了6.91%和49.03%，未来几年学生肥胖人群还可能大幅增加，而与肥胖伴随而来的，则是高血压、Ⅱ型糖尿病、激素源性肿瘤等慢性病的危险。

　　“胖”不意味着“结实”

　　不良生活方式是祸根

　　记者了解到，多数家长认为“胖”意味着“结实”，孩子胖点才可爱。其实，并不是这样的。程昕然表示，在不久前召开的国际儿科大会上，美国儿童营养专家称，那些看起来比较瘦小，但是体质却非常好的儿童才是健康的。“‘胖’会增加疾病危险，而且它确实是很多成人病如高血压、冠心病、糖尿病等的最原始诱因。”有家长还认为孩子过了18岁再开始减肥都来得及，“这也是极其错误甚至是危险的想法。”

　　程昕然表示，现在的餐桌丰盛了，“好东西”孩子越吃越多，玉米、小麦等粗粮却越吃越少，导致的最直接的结果就是糖尿病的发病年龄比十几年前提早了二三十岁。“肥胖儿童随着年龄的增加，患病几率比正常体重孩子高很多，尤其是高血压、糖尿病等。因此，家长朋友一定要引起重视。”

　　“虽然遗传是其中一个因素，但遗传因素只有在不健康的生活方式和不科学的饮食习惯的基础上才会起作用。不同的生活方式，可以把遗传因素扩得最大，也可以降到最低。”程昕然表示。根据临床数据显示，患糖尿病、脂肪肝的儿童多发于10—14岁之间，这些孩子的饮食习惯相似，高热量、高脂肪食物等不良饮食习惯是导致孩子单纯性肥胖从而患上Ⅱ型糖尿病、脂肪肝的主要因素。“虽然在正常情况下，以遗传为主因的Ⅰ型糖尿病应该比较多见，但如今不良的生活方式，如摄入过多高热量、高糖食物、缺乏运动等，导致Ⅱ型糖尿病的发病率在儿童中不断上升。一些早产儿、低体重儿由于出生后，体重在短时间内增长速度过快，也会存在患病风险。”

　　有研究表明，过量摄食、进零食、喜甜食和荤食、常吃夜宵以及不吃早饭等饮食习惯可扰乱代谢动态，为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。尽管一天的能量摄取量相同，固定于晚间的进食方式比有规律的分3次进食更易发胖。晚饭高热量、高蛋白、高脂肪、饭后缺乏运动，致使营养物质不能利用而积聚，日久则成脂肪肝，而不吃早饭因白天工作量大又存在营养不良。

　　家长观念要改变

　　从饮食到心理为孩子“减压”

　　如果一个孩子在10岁左右发现得了血脂代谢紊乱，那么等他20多岁时，就可能出现动脉粥样硬化；30岁后，高血压、糖尿病将会出现；40多岁，心、肾功能遭到损坏的危险性大大增加，甚至会发生猝死。华西妇儿医院一位专家指出，要想避免自己的孩子走上这样一条危险的道路，关键是家长要改变观念。

　　现在的家庭里，孩子是父母的宝、全家的轴心，高蛋白、高热量的食物围绕着他，家务活一点不沾，严重缺乏锻炼，让孩子的成长发育严重失衡，小胖墩越来越多。而考试、升学的压力，加上父母望子成龙，让孩子每天都被无数的作业、特长班所包围，心理受到严重伤害。与此同时，他们的生活能力也在慢慢退化，十七、八岁不会做饭、洗衣服的比比皆是。程昕然指出，当这些生活问题变成心理困扰并影响学习后，才会有焦急的家长带着孩子四处求诊。

　　因此，作为家长，首先要在饮食上管好孩子的嘴，纠正他们不健康的饮食习惯。专家指出，应该掌握“一适两低”的基本原则，即适量的蛋白、低糖和低脂肪，饮食要清淡，不可过饱，多吃粗粮、新鲜蔬菜和瓜果。第二，鼓励孩子每天至少坚持1个小时的运动，如快走、慢跑、骑自行车等，把多余的能量消耗掉。每天放学后，可以让孩子先去外面玩一会。第三，从心理教育来说，家长们一定要走出两种危机，即期望值过高和过分溺爱，家长们要改变观念，改变对子女培养的过高期望值，认识到教子成人是教育最重要的部分。应该以学校和社会上大多数同龄人的标准来评价自己的孩子，而不是以父母的主观意愿来评价。另外，还要尊重孩子，有意识地培养孩子的独立性，而不是过分包办代替或放任自流。对青少年出现的一些问题，应多鼓励支持，少惩罚责备。