患脂肪肝真的无所谓吗

　　李先生今年50岁，爱喝酒，患脂肪肝已经10年。虽然当初患病时，医生便告诫他要戒酒、要治疗，但李先生因为脂肪肝无任何症状而从未将医生的话放在 心上，继续喝酒，而且从不到医院随访检查。最近2个月，李先生感到明显乏力，而且皮肤、眼巩膜出现黄胆感染，在家人的劝说下才到医院看病，当得知自己已患 上肝硬化并且已是晚期的时候，他很震惊，而又获知这一切的罪魁祸首为酒精时，李先生更是追悔莫及，如果在发现脂肪肝时给予重视，及时戒酒、治疗，就不会发展到今天的地步。

　　现实生活中，大部分脂肪肝患者和李先生一样，根本不把脂肪肝当回事，认为这个疾病无所谓，既不会影响寿命，又不会影响生活质量。因此，酒精性脂 肪肝者继续豪饮不止；非酒精性脂肪肝者从不运动，继续“能卧不坐、能坐不站、能站不走”，继续享受高脂高糖美食，无视自己体重的不断增加及血糖、血脂的异 常。甚至有些脂肪肝患者在出现肝功能异常后，仍毫不在意，或仅片面追求转氨酶的正常，或当脂肪肝略有好转时便又回归以前的生活方式。

　　那么，患脂肪肝真的无所谓吗？

　　李先生的例子就是最好的回答。脂肪肝并不像人们所认为的那么“善良”，和病毒性肝炎一样，脂肪肝也会引起 肝硬化、肝癌。研究显示，酒精性脂肪肝患者若继续饮酒，可发展为酒精性肝炎，死亡率为10%~20%，持续饮酒者40%进展为肝硬化，发生酒精性肝硬化后 仍持续饮酒5年者，死亡率达85%。非酒精性脂肪肝患者中，若为单纯性脂肪肝，预后相对较好，但若不及时治疗，可发展为脂肪性肝炎，后者10年内肝硬化发 生率高达25%。一旦进展至肝硬化，不管是酒精性还是非酒精性脂肪肝，均可并发肝癌。

　　但是脂肪肝的危害还不仅止于此。除了可直接导致肝硬化、肝癌外，脂肪肝还可影响其他肝病的进展，如加重肝炎病毒引起的肝损害等。而且，脂肪肝的 发生与肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压等疾病关系密切，这些疾病均为代谢综合征的组成部分。事实上，脂肪肝患者大部分的死亡原因不是肝病，而是代谢综合征 相关恶性肿瘤、动脉硬化性心脑血管疾病等。

　　由于脂肪肝最主要的病因为饮酒及代谢综合征，因此，一旦发现脂肪肝，最主要的治疗也是针对病因的治疗。

　　因酒精引起者，应绝对戒酒。酒精性脂肪肝患者戒酒后预后良好，几周或几个月内可完全恢复。酒精性肝炎戒酒后20%~30%完全恢复，肝硬化发生 率降至15%~20%，5年存活率为50%~70%。酒精性肝硬化戒酒后5年死亡率会由85%降至10%。因此，对于酒精性肝病患者来说，戒酒永远都是最 重要的，而且在某种意义上来讲，永远都不会“为时已晚”。

　　非酒精性脂肪肝病患者，最重要的是控制代谢综合征，包括控制血压、血糖及纠正血脂紊乱等，生活中应注意节制饮食、增加有氧锻炼，“能走不站、能站不坐、能坐不卧”，尽早“扼杀”脂肪肝。