引发脂肪肝的原因
脂肪肝是一个全球性常见的临床现象。一般来说,经济发达、生活改善、过多高脂饮食、高龄人口比率增高,脂肪肝的发生率也会随之增加。据估计现在人群中约有25%的人可能发生脂肪肝。详细说来,引发脂肪肝的原因有:
1.肥胖型脂肪肝——这是最常见的病因。由于摄食过多的高糖饮食和过量脂类,导致营养过剩,致使周围脂肪组织过多,脂肪酸释放增加,肝对脂肪的消化、氧化、转化、排泌出现障碍,导致脂肪在肝内堆积。一般来说,体重越重肝内脂肪堆积越多。50%的肥胖者有肝内脂肪浸润,重度肥胖者绝大多数都有脂肪肝。
2.酒精性脂肪肝——这是引发脂肪肝的第二位常见病因。75%到95%的嗜酒者会有不同程度的脂肪肝。酒精本身就对肝脏有着直接的损害,如果长期饮酒而不正常进食还会导致营养不良,这样就很容易发生脂肪肝。
3.炎症性脂肪肝——最常见的是病毒性肝炎。
4.糖尿病性脂肪肝——1型糖尿病病人较少发生脂肪肝,比例约为4.5%。2型糖尿病患者发生脂肪肝较多,可达37%,因为50%到80%的2型糖尿病病人是肥胖者。
5.营养缺乏性脂肪肝——因长期厌食、节食、偏食、吸收不良综合症及胃肠旁路手术等原因,造成低蛋白血症,缺乏胆碱,缺乏营养。常常动用组织中的脂肪,但又不能在肝脏内正常转化脂肪。
6.药物性及毒物性脂肪肝——使用某些药物如生长激素、肾上腺皮质激素、四环素、某些抗肿瘤药、四氯化碳、苯、砷、铝等,可发生脂肪肝。
7.妊娠——多发生于妊娠36周到40周,重症者常伴发肝性脑病、肾衰竭、消化道出血。
脂肪肝是一种容易治疗和恢复,予后良好的疾病,但如果没有及早治疗,病情不断增加也可能引起严重的后果,所以早防治具有重要的意义。脂肪肝的治疗包括消除病因、控制饮食、体育运动和药物治疗。
控制饮食:饮食结构合理,做到荤素搭配。营养不良者,应增加营养,提高热量。饮酒者必须彻底戒酒。燕麦、玉米、海带、大蒜、苹果、牛奶、洋葱、甘薯、胡萝卜、山楂等食物可起到降脂作用。
体育运动:运动可消耗体能,促进脂肪代谢,这是减肥、控制体重最有效的方法,有利于脂肪肝的治疗。
药物治疗:轻型脂肪肝一般不用药治疗。对中、重型可选择性地使用降脂与去脂药物,不过也有人认为药物治疗脂肪肝非但不能解决肝细胞堆积,相反有些药物还会伤肝。常用的中药何首乌、泽泻、丹参、片姜黄、山楂、柴胡有降脂作用。高胆固醇可用辛伐他丁和普伐他丁。高甘油三酯可用力平脂、诺横、必将脂及月见草油、烟酸肌醇之,肌醇、磷脂及维生素E、B族维生素均可保护肝细胞、防止脂肪堆积。
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