乙肝女性患者怀孕 哪些情况不适宜
很多乙肝女性最担心的问题就是是否还能怀孕,乙肝女性患者怀孕会不会把乙肝病毒传染给宝宝?其实乙肝女性患者怀孕与否,主要是由肝脏本身能否承受整个孕期和分娩过程的负担所决定的,以下有几种情况是不宜怀孕的。
属于下述6种情况不适宜乙肝女性患者怀孕
1、患有急性乙肝,伴有明显的肝功能异常者。
2、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,肝脏活组织病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的患者。
3、肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症的慢性乙肝患者。
4、患有肾病、再生障碍性贫血等严重的肝外系统表现的慢性乙肝患者。
5、曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者。
6、伴有妇产科疾患的乙肝病毒感染者。
如果坚持生育的,一定要在专科医生的指导下怀孕,以保证母婴平安,并最大限度地阻断乙肝病毒向下一代传播。
孕期处理
乙肝女性患者怀孕应定期到医院检查,监测肝功能的变化,如监测乙肝病毒抗原指标、HBsAg滴度或HBsAg-DNA的变化。孕期乙肝免疫球蛋白的使用对预防宫内传播有一定的作用。一般使用方法是在孕28周开始肌注乙肝免疫球蛋白,每四周一次,每次200~400单位。也有人认为从孕16周开始使用。
分娩期监测
乙肝孕妇如果没有产科指征,可选择从阴道分娩,但要尽可能避免产程延长;肝功能异常者,要注意水电解质、酸碱平衡及凝血功能的改变,以防止肝功能恶化及产后出血;对肝功能异常、大三阳或HBsAg滴度很高的孕妇,为了减少母婴传播,也可考虑剖宫产术。
据统计未经任何阻断措施帮助的乙肝女性患者怀孕,在围生期约95%将会使乙肝病毒传染给婴儿,而经过正规阻断措施帮助的母亲这种可能性会低于5%的机会。不过遗憾的是任何一种阻断方法也不能达到100%的效果。但有一点是可以肯定的:通过一定的阻断措施,乙肝妈妈是能生出健康宝宝的。
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