针刺意外及黏膜受到血液或体液沾染后的处理方法

什么是针刺意外？
针刺意外是指受到可能沾染有血液或体液的针或尖锐物品刺伤。若黏膜受到血液或体液沾染，亦会面对与针刺意外性质相似但危险性较低的后果。

针刺意外后，有何即时危险，应该如何处理？
任何皮肤损伤都可能引致细菌或病毒入侵。因此，意外后应施以急救护理，包括将血液从伤口挤出，以肥皂及清水彻底清洗，妥善消毒及包扎。

还有其他危险吗？
除可能引致伤口发炎外，亦有机会感染到乙型、丙型肝炎或爱滋病病毒等经由血液传播的传染病。

受这些病毒感染后有何后果？
受乙型及丙型肝炎病毒感染后，分别有一成及五成人士可能成为长期带病毒者，而最终有机会演变为慢性肝病患者。而在没有接受药物治疗的环境下，受爱滋病病毒感染后，一半人会在十年后病发成为爱滋病患者。

针刺意外后受到这些病毒感染的机会有多高？
受到这些病毒感染机会取决于社会上已受感染的人数，针刺意外的性质、针口的大小、血液内病毒的数目及个别病毒的感染能力。
在一般医护工作中，遇到针刺意外后，受乙型肝炎病毒感染的机会约为6-30%，丙型肝炎病毒感染为3-10%，而爱滋病病毒感染为0.4%。

怎样确定乙型、丙型肝炎及爱滋病病毒是经由针刺意外受到传染？
针刺意外后，应即时及六个月后俱接受辅导及血液样本测试。
如果意外后即时所作的检查证实已受到感染，即表示与该意外无关，应找出真正传染途径。
若六个月后进行的血液检验证实受感染，而其他感染途径又已经排除，该针刺意外则有可能是引致感染的原因。
只有当针刺意外后六个月所作的测试证实未受乙型、丙型肝炎及爱滋病病毒感染，才消除受感染的危险。

不幸发生针刺意外后，有何措施可减低受感染机会？
如果受刺伤者曾接种乙型肝炎疫苗，又证实已有足够抗体，便不需要接受任何乙型肝炎抗原或抗体的测试。
但若从未接种疫苗，或不知道身体有否抗体，则应抽取血液作紧急测试，并于乙型肝炎抗原及抗体俱呈阴性反应时接受乙型肝炎免疫球蛋白注射（最好于受伤后四十八小时内注射）及接种疫苗。
于针刺意外后，丙型肝炎并无有效的防止感染措施。
至于爱滋病，在有需要的情况下给予高危针刺意外人士服用一些预防性药物。以减低受到爱滋病病毒感染的机会。药物的应用与否仍须视个别情况而定。考虑点包括血液来源人士是否已证实受到爱滋病病毒感染及其病况，针刺意外的严重性等。由于这许多的考虑，意外后接受辅导能帮助伤者作出抉择。

第二次抽血前，我该怎样做？
应采取适当安全措施。不要捐血或捐精。
避免不安全性行为，正确使用安全套。如有需要，可联络卫生署的预防治疗诊所安排辅导。

针刺意外后可往那里得到这些服务？
可到就近的急症室接受急救及注射破伤风疫苗或加强剂。部份急症室亦提供对乙型、丙型肝炎及爱滋病病毒辅导、测试及预防服务。
你亦可要求转介到卫生署的预防治疗诊所跟进。
一切资料受到严格保密。
所有验血结果只向测试者透露。

我应否向上司报告该针刺意外？
如你在工作中受到针刺意外受伤，应向上司或传染病控制组详细报告，这样将有助改善传染病控制措施，以预防再有意外产生。