正确认识和预防乙肝的复发

　　大家都知道，乙肝目前是无法达到彻底治愈的，只能达到临床治愈。而乙肝病人在临床治愈出院后，最担心的就是复发。种种原因，导致了乙肝临床治愈后如何防止复发、如何及时发现复发、复发后如何对待等一些列问题，就成了病人和家属非常关心的问题。
　　一般认为，表面抗原转阴是慢性乙肝治疗的理想终点。患者在转阴后常会复发，即使在接受正规、系统的抗病毒治疗之后，在停药阶段仍然避免不了复发。如果多次复发，肝脏将逐渐发生纤维化，直到发展成肝硬化。
　　那么，如何防止反弹呢？
　　第一，坚持连贯有序地合理用药，完成整个疗程的治疗；第二，营养要丰富、均衡，不可过剩，不宜多食肥甘厚味；第三，活动适量，循序渐进,半年内要节制性生活；第四，定期随访，跟踪治疗。众所周知，慢性肝病的表现是多种多样，治疗也是五花八门，但治疗的原则是相同的，就是以适当的休息、营养为主，药物治疗为辅。
　　如何发现乙肝复发呢？
　　乙肝的复发往往不是暴风骤雨式突然袭来，而是“悄悄地”到来，有时自己不能察觉，或症状不明显而被忽视了。
　　为了及时发现复发，应做到以下几点：一是要牢记定期复查肝功能，最初每三个月复查一次，一年后无变化可改为每六个月复查一次。如感到乏力、不爱吃东西时，应随时复查。主要看转氨酶(ALT)的变化，虽然ALT升高并不能肯定就是乙肝复发，但不能大意，应及时请医生诊断。 二是复查HBV标志物及病毒负荷量，例如HBeAg是否又出现了，e抗体是否又消失了，HBV DNA定量是否又升高了，从而了解HBV是否又开始进入复制活跃状态。三是定期复查血清肝纤维化标志物。四是查血清甲胎蛋白(AFP)，这是肝癌血清标志物，中年以上患者不要忘记查这一项目，对早期发现肝癌有很大意义。五是B超，每3～6个月检查一次，可动态观察肝脏情况，对肝纤维化、脂肪肝等都有诊断价值。六是自我感觉。如果近期食欲不好或感到乏力、精力明显下降，这时就要引起重视;肝区有无不适或疼痛；视力如何，慢性乙肝患者肝功能不良时，可发生夜间或傍晚视力减弱，暗适应差，甚至发生夜盲。 此外，自我观察很重要。如果发现面色灰暗，眼白发黄，或尿色发黄时，应及时去找医生复查肝功能。

　　患者应如何对待乙肝复发呢？
　　第一，要正确认识到乙肝复发的常见性、严重性，不要以为临床治愈就大功告成。有的人可能不复发，有的人可能有一次或一次以上复发。也不要因为复发就觉得“没希望了”，从而产生悲观情绪。第二，不能因复发而抱怨或否定抗病毒药的应用，甚而拒绝再治疗。第三，保持良好的心态，不要过分自责，今后注意就是了，自责只会使心理压力加重，不利于与疾病作斗争。第四，也是最关键的一点，即下定决心接受再治疗。与第一次治疗一样，再治疗也要及时、正确应用抗病毒药。
　　总之，无论是患者还是家属都应正确认识和对待乙肝的复发问题。尽量预防，及时发现，及时治疗。另外，肝囊网提醒大家：不要随便自行停药，随便停药、换药等也可能造成乙肝的复发。停药一定要在专科医生的指导下进行。