化疗让乙肝患者踏上死亡列车
港大医学院研究发现,两成患有隐性乙型肝炎的淋巴瘤病人,在接受化疗后,较容易出现乙型肝炎相关的疾病,甚至引致肝衰竭而死亡。
他们建议,癌症病人在接受化疗前,应进行较精密的乙肝病毒基因测试,以确定自己是否“带菌者”。
这项研究由香港大学李嘉诚医学院内科学系在1998至2005年间进行,共研究244名正在接受化疗的淋巴瘤患者,当中有57人,即约两成是“隐性乙型肝炎带菌者”,传统的蛋白测试也未能验出,须透过检测乙型肝炎病毒基因的实时聚合链锁反应(简称PCR),才能确定他们是乙型肝炎带菌者。这57人在接受化疗后,其中8人引发乙型肝炎相关的疾病,当中3人因肝衰竭而死亡。
香港大学医学院内科学系副教授许志坚指出,目前香港有70万人是乙型肝炎带菌者,另有约两成是“隐性”带菌者而自己不知道。
港大内科学系讲座教授梁宪孙解释说,化疗或类固醇治疗会令到人体免疫力下降,乙型肝炎病毒未能受抑制,令到乙型肝炎的疾病较容易出现或复发,甚至肝衰竭而死亡。
许志坚指出,传统蛋白测试未能完全找出乙型肝炎带菌者,蛋白测试检验乙型肝炎是一个过时的概念,PCR的方法较为准确;其实不止淋巴瘤患者,所有需要接受化疗,又不知自己是乙型肝炎带菌者的癌症病人,在接受化疗后,都较容易患上乙型肝炎相关的疾病,甚至导致肝衰竭而死亡。
许志坚建议病人接受化疗前,应接受PCR检测,确定是否乙型肝炎带菌者,“医生也应该密切监察乙型肝炎患者在接受化疗后的情况,若发现相关疾病,应及早施以治疗”。他说,目前,香港部分私人化验所及公立医院都可以进行PCR测试。
据悉,这次研究是首个研究发现隐性乙肝患者与接受化疗之间的关系,研究结果在2006年7月刊载在国际医学期刊《Gastroenterology》。
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