乙肝患者没希望了吗?
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2016.3.3
浏览:
7057次
根据目前治疗乙肝的实际能力和水平,尚无法彻底治愈,通过积极正确的努力,有可能控制病情,缓解或是阻断病情向肝硬化、肝癌转化。由于乙肝是由乙肝病毒引起的肝脏炎症疾病,乙肝治疗的首要目标是抑制病毒复制,最终目标是阻止和延缓肝脏疾病进展。乙肝和其他慢性疾病一样(如:糖尿病、高血压),需要通过长期随访治疗控制疾病。虽然目前尚没有任何特效药可以根除乙肝病毒,但是得了乙肝绝不等于判了死刑。乙肝患者首先需要树立治疗信心,配合医生积极治疗,将病毒载量降到检测限以下,以达到乙肝治疗的目标,从而扫除工作、学习、婚育等方面的障碍。
目前乙肝治疗主要有抗病毒治疗(针对病因)、免疫治疗、抗炎保肝对症治疗和抗肝纤维化治疗。由于乙肝是由乙肝病毒感染引起的,因此抗病毒治疗是乙肝治疗的根本。研究表明,乙肝病毒载量的高低与肝脏疾病的进展有着直接关系。免疫调节、保肝护肝等治疗方式可以作为乙肝治疗的辅助治疗方式。
抗病毒药物的降病毒能力强弱直接影响乙肝治疗效果的好坏。抗病毒治疗的主要检测指标是患者的乙肝病毒(HBVDNA)水平,药物的抗病毒能力越快越强,患者乙肝病毒水平就控制得越早越低。快速强效地降低乙肝病毒,可以迅速改善症状、早期控制乙肝病情、降低耐药发生,从而简化治疗。因此,患者从治疗初始就要选用快速强效降病毒的药物,例如恩替卡韦、替诺夫韦等。研究表明,抗病毒治疗的慢性乙肝患者中,早期达到乙肝病毒载量阴转的患者群,长期治疗过程中维持乙肝病毒载量阴性、e抗原消失和转氨酶复常的比例最高,同时,在这群患者中,由于耐药而发生病毒学反弹导致治疗失败的比例最低。
服用核苷类似物,面临病毒变异耐药的风险,一旦耐药发生,会导致病情反复、病程进一步恶化等不良后果,使疾病治疗的费用增加。此外,由于病毒对药物的交叉耐药,增加了患者换药后降病毒的难度,即使加大剂量或换药,疗效也没有初治时就选用降病毒能力强、低耐药的药物效果好,同时还为后续治疗带来极大困难。同时,乙肝耐药变异株会长期在感染的肝细胞内存在,并可能传播给健康人群,使受染人群在感染初期就有了耐药病毒株,导致难治性乙肝人群增加,产生新的公共卫生问题。因此,患者在治疗一开始,就要选用耐药低的药物。现有乙肝抗病毒药物中,核苷初治患者4年的耐药发生率分别为:拉米夫定71%,阿德福韦18%,恩替卡韦低于1%。
治疗乙肝讲求“重拳出击,一步到位”,不主张轻率尝试,随便换药,不主张“阶梯式治疗”,对于慢性乙肝的治疗,初治选药最关键。在初治患者中使用有一定降病毒能力、高耐药的药物,容易产生病毒反弹。而耐药发生后,由于存在药物间的交叉耐药,会为后续治疗带来极大困难,导致病情反复、病程恶化等不良后果,到这时即使再增加药量或换药,不但治疗成本大幅增加,而且疗效也没有在初治时就选择降病毒能力强和低耐药的药物效果好。只有在初始治疗时就选择既强效又低耐药的抗病毒药物,才能保证乙肝治疗的长期有效,而总体的治疗费用不会增加。
对于乙肝肝硬化患者,目前主张积极抗病毒。《中国乙肝防治指南》中对于肝硬化患者的划分主要有:代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。在代偿性肝硬化中需要治疗的患者为(1)e抗原阳性、病毒载量≥105、转氨酶正常或升高,和(2)e抗原阴性、病毒载量≥104、转氨酶正常或升高。而失代偿性肝硬化中需要治疗的患者是指乙肝病毒(HBVDNA)阳性、转氨酶正常或升高。指南中特别强调要选用强效、耐药低的药物进行长期的抗病毒治疗。所以“肝硬化患者不需要抗病毒治疗”的说法是不对的。
目前乙肝治疗主要有抗病毒治疗(针对病因)、免疫治疗、抗炎保肝对症治疗和抗肝纤维化治疗。由于乙肝是由乙肝病毒感染引起的,因此抗病毒治疗是乙肝治疗的根本。研究表明,乙肝病毒载量的高低与肝脏疾病的进展有着直接关系。免疫调节、保肝护肝等治疗方式可以作为乙肝治疗的辅助治疗方式。
抗病毒药物的降病毒能力强弱直接影响乙肝治疗效果的好坏。抗病毒治疗的主要检测指标是患者的乙肝病毒(HBVDNA)水平,药物的抗病毒能力越快越强,患者乙肝病毒水平就控制得越早越低。快速强效地降低乙肝病毒,可以迅速改善症状、早期控制乙肝病情、降低耐药发生,从而简化治疗。因此,患者从治疗初始就要选用快速强效降病毒的药物,例如恩替卡韦、替诺夫韦等。研究表明,抗病毒治疗的慢性乙肝患者中,早期达到乙肝病毒载量阴转的患者群,长期治疗过程中维持乙肝病毒载量阴性、e抗原消失和转氨酶复常的比例最高,同时,在这群患者中,由于耐药而发生病毒学反弹导致治疗失败的比例最低。
服用核苷类似物,面临病毒变异耐药的风险,一旦耐药发生,会导致病情反复、病程进一步恶化等不良后果,使疾病治疗的费用增加。此外,由于病毒对药物的交叉耐药,增加了患者换药后降病毒的难度,即使加大剂量或换药,疗效也没有初治时就选用降病毒能力强、低耐药的药物效果好,同时还为后续治疗带来极大困难。同时,乙肝耐药变异株会长期在感染的肝细胞内存在,并可能传播给健康人群,使受染人群在感染初期就有了耐药病毒株,导致难治性乙肝人群增加,产生新的公共卫生问题。因此,患者在治疗一开始,就要选用耐药低的药物。现有乙肝抗病毒药物中,核苷初治患者4年的耐药发生率分别为:拉米夫定71%,阿德福韦18%,恩替卡韦低于1%。
治疗乙肝讲求“重拳出击,一步到位”,不主张轻率尝试,随便换药,不主张“阶梯式治疗”,对于慢性乙肝的治疗,初治选药最关键。在初治患者中使用有一定降病毒能力、高耐药的药物,容易产生病毒反弹。而耐药发生后,由于存在药物间的交叉耐药,会为后续治疗带来极大困难,导致病情反复、病程恶化等不良后果,到这时即使再增加药量或换药,不但治疗成本大幅增加,而且疗效也没有在初治时就选择降病毒能力强和低耐药的药物效果好。只有在初始治疗时就选择既强效又低耐药的抗病毒药物,才能保证乙肝治疗的长期有效,而总体的治疗费用不会增加。
对于乙肝肝硬化患者,目前主张积极抗病毒。《中国乙肝防治指南》中对于肝硬化患者的划分主要有:代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。在代偿性肝硬化中需要治疗的患者为(1)e抗原阳性、病毒载量≥105、转氨酶正常或升高,和(2)e抗原阴性、病毒载量≥104、转氨酶正常或升高。而失代偿性肝硬化中需要治疗的患者是指乙肝病毒(HBVDNA)阳性、转氨酶正常或升高。指南中特别强调要选用强效、耐药低的药物进行长期的抗病毒治疗。所以“肝硬化患者不需要抗病毒治疗”的说法是不对的。
下一篇:治疗乙肝没有特效药
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 临床科学治疗乙肝病毒的方法有哪些5098
- 02. 5月31日北一斯崇文做客人民网谈乙肝治疗7911
- 03. 年轻乙肝病人可尝试干扰素治疗6952
- 04. 江西治疗乙肝哪家医院最好6516
- 05. 治疗乙肝中医通常采用哪些药物4713
- 06. 河南专项整顿“基因疗法治疗乙肝”6957
热门阅读
- 01. 喝茶时间要选对 吃完肉就喝茶易患脂肪肝?
- 02. 《找到你》中令人闻之色变的胆道闭锁是什么?专家:不及时治疗很难活过1岁
- 03. 乙肝患者容易陷入的用药误区
- 04. 肝炎患者肝区疼的原因
- 05. 丙型肝炎传播途径
- 06. 头晕恶心会是乙肝的症状表现吗
- 07. 病理性黄疸症状有哪些呢?
- 08. 转氨酶-肝脏健康的“晴雨表”
- 09. 亚健康状态易诱发肝癌
- 10. 如何揪出隐藏的丙肝病毒?
图片推荐
癌症是不治之症吗?
癌症是不治之症吗?因临床很多人都对癌症不是很了解,总认为癌症是不可能治愈的,得了癌症就意味着死亡,那是事实不是这样的呢?癌症是不是不治之症呢? 癌症是不治之症吗?肝病医院专家表示:癌症并非不治之症,
唾液会传染乙肝病毒吗?
经研究发现:乙肝患者的唾液中含有完整的病毒颗粒,乙肝病毒传播隐秘性较强,那唾液会传染乙肝病毒吗?可谓是很多患者所疑惑不解的,就此请教专家,希望帮我做下解答,谢谢。 鉴于唾液是否传染乙肝病毒,肝病专家
乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?
乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?乙肝抗病毒治疗不仅有其特定的停、用药标准,而且治疗期间亦应对其相关检查项目进行动态监测,以观察用药效果,那乙肝抗病毒治疗期间需监测哪些项目呢? 乙肝抗病毒治疗期间需监
为什么会有脂肪肝?
咨询:近期体检,我被告知患有轻度脂肪肝,我很纳闷“脂肪肝”不是富贵病吗?不是只有肥胖、经常吃肉的人才会得吗?本人体型偏瘦,平时也不爱吃肉,为什么会有脂肪肝? 为什么会有脂肪肝?首先,大家需了解“脂肪
乙肝药吃不起?需政府更发力
专利药、进口药价格昂贵是导致百姓看病贵的原因之一。2015年,国家卫计委等多部委启动针对专利药、进口 药的价格谈判制度,通过以量换价的方式,降低药品价格。近日谈判有了新的进展,国家卫生计生委20日公布
面色发黑是怎么回事?
面色发黑是怎么回事?日常生活中我们会见到很多人的面色发黑,其中很多都是肝病患者,这是为什么呢?面色发黑是怎么回事?我们来简单了解一下。 面色发黑是肝病面容的一种典型表现,特点为面部皮肤色泽逐渐变暗,
全球肝吸虫感染者 85%在我国
当前,全球约有1500万名华支睾吸虫感染者,主要分布在中国、韩国、越南和俄罗斯。其中,中国感染者近1300万名,数量居全球首位,占总数的85%以上,且仍有增加趋势。 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防
“乙肝妈妈”可就近治疗生下健康宝宝
5月15日,贵州医科大学附属医院获乙肝母婴零传播工程项目单位授牌,成为全国第6家提供乙肝母婴传播综合干预服务的医院,我省病毒携带孕妇可就近治疗生下健康宝宝。 15日,贵州省2016年育龄期慢乙肝患者