乙肝小三阳不可乱治
我国乙肝小三阳患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为:转成乙肝小三阳表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。从理论上讲,所有乙肝小三阳患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝小三阳的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大。有些乙肝小三阳肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些乙肝小三阳患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。
第一:如果“乙肝小三阳”DNA检测呈阴性,肝功能、B超等均长期正常,说明病毒已不复制,无传染性,所以无需隔离与治疗。这种情况约占“乙肝小三阳”患者总数的60%~70%,目前国内外尚无进一步治疗的方法。一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担,甚至招致不良后果。
第二:“乙肝小三阳”还有一种表现为乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106),肝功能正常或轻度异常,腹部B超脾稍厚,称为慢性乙肝病毒残留期。这种情况约占“乙肝小三阳”患者总数的20%,目前国内对此种患者最容易忽视。此时间的“乙肝小三阳”一定要定期到医院检查,根据检查来寻找恰当的治疗机会。
第三:最严重的是乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测>),肝功能不正常,称为“e抗原阴性的慢性乙肝”。这种情况不再被称为乙肝病毒携带者,而称为乙肝患者,约占“乙肝小三阳”患者总数的10%,它的特点是病毒复制活跃,传染性强,是由于乙肝病毒变异所致。这种“乙肝小三阳”要及时治疗,如治疗不及后果将很严重,其转化为肝硬化、肝癌的几率更高。在治疗上可采取免疫疗法与抗病毒药物相结合,促使乙肝病毒DNA转阴,肝功能恢复正常,而不应仅仅是护肝降酶这种治标不治本的“姑息疗法”。
专家提醒:在多年的临床工作中发现,许多乙肝患者在乙肝的治疗上存在着严重的误区,超六成乙肝患者认为自行中断治疗无所谓;过半乙肝患者不知道抗乙肝病毒的重要性;半数乙肝患者幻想彻底治愈乙肝;很多人DNA一转阴就马上停药等等,由于这些乙肝患者没有及时得到科学的用药指导,使其病情陷入了反复发作、反复治疗的境地,不仅给家庭带来了沉重的经济负担,更造成了疾病的严重恶化和乙肝病毒耐药的产生。
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