了解肝病患者的一些治疗原则
病毒性肝病的治疗尚无满意的治疗药物及方法。治疗原则是根据不同病原、不同临床类型及组织学损害区别对待。治疗主要包括全面系统的检查,必要的抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化、促肝细胞再生等几个方面。在临床中病毒性肝病的治疗最忌的就是盲目的滥用药!综合性的治疗才能解决根本。
一、一般处理
(一)休息 急性肝炎的早期,应住院或就地隔离治疗并卧床休息;恢复期逐渐增加活动,但要避免过劳,以利康复。慢性肝炎活动期应适当休息,病情好转后应注意动静结合,不宜过劳。由急性肝炎或慢性肝炎转重者应卧床休息,住院是病毒性肝病的治疗中最佳选择。
(二)营养 病毒性肝病患者宜进食高蛋白质、低脂肪、高维生素类食物,碳水化合物摄取要适量,不可过多,以避免发生脂肪肝。
二、药物治疗
(一)急性肝炎
1. 甲型肝炎:不变慢性,主要采取支持与对症治疗。密切观察老年、妊娠、手术后或免疫功能低下患者的病情,若出现病情转重,应及时按重型肝炎处理。
2. 乙型肝炎:应区别是急性乙型肝炎抑是慢性乙型肝炎急性发作,前者处理同甲型肝炎,后者按慢性乙型肝炎治疗。
3. 丙型肝炎:确诊为急性丙型肝炎者应争取早期抗病毒治疗。
4. 丁型肝炎:同乙型肝炎治疗。
5. 戊型肝炎:同甲型肝炎。
(二)慢性肝炎
应根据患者具体情况,采取抗病毒、调整免疫、保护肝细胞、改善肝功能、抗纤维化及心理等治疗措施。目前认为,形成肝炎慢性化主要是由于病毒持续感染,因此,在病毒性肝病的治疗中对慢性肝炎应重视抗病毒治疗。
(三)重型肝炎
主要措施是加强护理,进行监护,密切观察病情。加强支持疗法;维持水电解质平衡,补给新鲜血液或血制品,含高支链氨基酸的多种氨基酸,抑制炎症坏死及促肝细胞再生药物。改善肝微循环,降低内毒素血症,预防和治疗各种并发症。
(四)慢性乙型和丙型肝炎病毒携带者
可照常工作,但应定期复查,随访观察,并动员其作肝穿检查,以便进一步确诊和作相应治疗。
由于病毒性肝病的治疗最主要还是靠病人自身的机体与病毒作斗争。因此对急性病毒性肝炎治疗方面,还需要利用饮食、休息、及恰当的治疗措施来尽量使肝细胞少受损伤,防止病情迁延,提高生活质量。
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