小儿病毒性肝炎的护理要点

　　病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的传染病。学龄期儿童发病较多，以夏秋季的发病率为较高。肝炎的症状主要表现在发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、肝肿大、肝区胀痛。小儿病毒性肝炎护理要点有以下几个方面。

　　(1)环境：患儿居室要定时开窗，保持空气流通，如有条件最好独居一室，无条件可用床单隔离，在房间内划分污染区和清洁区。患儿必须限制在污染区活动，患儿的用具必须进行消毒处理后才能进入清洁区。

　　(2)饮食：合理安排饮食，注意营养，多食易于消化的高维生素饮食，不过分强调高糖、高蛋白。蛋白质类可食瘦肉、奶类、蛋类和豆制品等；维生素方面，宜多食新鲜蔬菜、水果及药用维生素。急性期应多补充水分，如葡萄糖水，以利保护肝脏和排泄毒素。卧床休息期间，饮食要考虑各种营养成分搭配，食物应容易消化，每餐不宜过多，注意防止脂肪肝。恢复期病儿食欲增加，应注意不要暴饮暴食。

　　(3)运动：肝炎急性期须卧床休息，这对疾病恢复具有重要的作用，因为急性期肝细胞肿胀、部分坏死，充分休息可以减轻肝脏负担，有利于肝细胞修复，待黄疸消退症状减轻后，可逐渐起床活动。到隔离期满，症状消失，肝功能正常后１个月，如病情稳定，学龄儿童可以回学校学习，但半年内不应参加剧烈的体育活动。

　　(4)陪护人员：护理患儿的家属最好能相对固定，并且必须懂得隔离消毒的方法。护理患儿时可穿旧罩衫以代替隔离衣。护理后双手用0.5％过氧乙酸浸２分钟，再脱去外面的罩衫，将罩衫的正面（污染面）折向外面，放在污染区，然后用肥皂、清水冲洗双手。患儿的食具，用后先煮沸30分钟后再倒掉，或放入污水桶内进行消毒处理；如1000ml污水可放入过氧乙酸溶液5～10ml，加盖，放置２小时后再倒掉。污染的衣服、被褥、尿布、毛巾等都应先煮沸30分钟后再清洗，不能洗的用具和玩具等可在日光下曝晒６小时。

　　(5)用药：肝炎至今尚无特效疗法，大多用中草药作为辅助治疗。但小儿服中药较困难，因味苦引起呕吐，对较大的患儿在喂药前要做好说服工作，喂药时间最好安排在饭前或饭后２小时。中药可煎浓，也可少量分多次喂服，以免引起呕吐。

　　(6)检查：每两周或１月复查肝功能。

　　(7)病情观察：注意病情变化，如症状持续不改善、黄疸不断加深、食欲锐减、鼻衄以及时而烦躁不安、时而嗜睡或出现不易控制的狂躁，很可能是进入肝昏迷前期，应及早送医院治疗。