小儿病毒性肝炎的护理要点
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的传染病。学龄期儿童发病较多,以夏秋季的发病率为较高。肝炎的症状主要表现在发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、肝肿大、肝区胀痛。小儿病毒性肝炎护理要点有以下几个方面。
(1)环境:患儿居室要定时开窗,保持空气流通,如有条件最好独居一室,无条件可用床单隔离,在房间内划分污染区和清洁区。患儿必须限制在污染区活动,患儿的用具必须进行消毒处理后才能进入清洁区。
(2)饮食:合理安排饮食,注意营养,多食易于消化的高维生素饮食,不过分强调高糖、高蛋白。蛋白质类可食瘦肉、奶类、蛋类和豆制品等;维生素方面,宜多食新鲜蔬菜、水果及药用维生素。急性期应多补充水分,如葡萄糖水,以利保护肝脏和排泄毒素。卧床休息期间,饮食要考虑各种营养成分搭配,食物应容易消化,每餐不宜过多,注意防止脂肪肝。恢复期病儿食欲增加,应注意不要暴饮暴食。
(3)运动:肝炎急性期须卧床休息,这对疾病恢复具有重要的作用,因为急性期肝细胞肿胀、部分坏死,充分休息可以减轻肝脏负担,有利于肝细胞修复,待黄疸消退症状减轻后,可逐渐起床活动。到隔离期满,症状消失,肝功能正常后1个月,如病情稳定,学龄儿童可以回学校学习,但半年内不应参加剧烈的体育活动。
(4)陪护人员:护理患儿的家属最好能相对固定,并且必须懂得隔离消毒的方法。护理患儿时可穿旧罩衫以代替隔离衣。护理后双手用0.5%过氧乙酸浸2分钟,再脱去外面的罩衫,将罩衫的正面(污染面)折向外面,放在污染区,然后用肥皂、清水冲洗双手。患儿的食具,用后先煮沸30分钟后再倒掉,或放入污水桶内进行消毒处理;如1000ml污水可放入过氧乙酸溶液5~10ml,加盖,放置2小时后再倒掉。污染的衣服、被褥、尿布、毛巾等都应先煮沸30分钟后再清洗,不能洗的用具和玩具等可在日光下曝晒6小时。
(5)用药:肝炎至今尚无特效疗法,大多用中草药作为辅助治疗。但小儿服中药较困难,因味苦引起呕吐,对较大的患儿在喂药前要做好说服工作,喂药时间最好安排在饭前或饭后2小时。中药可煎浓,也可少量分多次喂服,以免引起呕吐。
(6)检查:每两周或1月复查肝功能。
(7)病情观察:注意病情变化,如症状持续不改善、黄疸不断加深、食欲锐减、鼻衄以及时而烦躁不安、时而嗜睡或出现不易控制的狂躁,很可能是进入肝昏迷前期,应及早送医院治疗。
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