为什么有人打了乙肝疫苗却无抗体？

　　不少人注射乙肝疫苗后，在体格检查时发现乙肝表面抗原阳性。于是有人问：“乙肝疫苗不是预防乙肝的吗？为什么已经注射了疫苗还得乙肝？”有的人因此怀疑检查结果有误或是疫苗有假，要状告医院。那么接种乙肝疫苗后到底还会不会得乙肝呢？

　　注射疫苗后抗体未达到有效浓度仍可能感染乙肝大量研究和临床应用结果证明，注射乙肝疫苗的确是预防乙肝的好方法。但是乙肝疫苗的保护率为90％～95％，对少数人可能无效。影响乙肝疫苗效果的因素很多，掌握这些知识，有助于进一步提高乙肝疫苗的保护作用。

　　注射疫苗后能否预防乙肝，取决于疫苗能否刺激人体产生抗体以及抗体产生的多少（用滴度表示）。一般认为，血清抗体滴度大于10国际单位／毫升时才能预防乙肝。约有30％的人注射乙肝疫苗1个月后出现抗体，完成全程注射1个月后抗体达到最高水平。

　　因此，在完成全程注射前，抗体未产生或滴度比较低时，仍有感染乙肝的可能。在这段时间里，人们仍须注意采取其他预防措施。

　　据研究，人体对乙肝疫苗产生抗体滴度的高低可分为四组：

　　1.无反应组，约占注射人数的5％。

　　人对乙肝疫苗无反应的最主要原因可能是遗传因素。注射疫苗产生抗体的能力是由Ⅱ型主要组织相容性复合体（MHC）控制的，属于显性遗传。

　　2.低反应组。

　　注射疫苗后产生血清抗体的滴度小于10国际单位／毫升者，约占注射人数的10％。这与遗传、年龄大、肥胖、免疫抑制、免疫耐受等因素有关。

　　3.中反应组。

　　注射疫苗后产生血清抗体的滴度为10～100国际单位／毫升者，约占注射人数的65％。

　　4.高反应组。

　　血清抗体滴度大于100国际单位／毫升者约占注射人数的20％。

　　注意：无反应组和低反应组的人仍有可能在注射疫苗后得乙肝。

　　注射乙肝疫苗会不会引发乙肝？

　　另外，有的人在注射疫苗前未检查“两对半”，在全程注射完成后，经检查发现表面抗原阳性，便认为是注射疫苗引起了乙肝，这是误解。注射乙肝疫苗是绝对不会引起乙肝的。事实上，即使注射疫苗前做了检查，肝功各项指标正常，仍有可能因处于感染的潜伏期而检查不出来。

　　乙肝疫苗产生的抗体只对血液中的病毒有效，对已经进入肝细胞的病毒无效。所以，如果注射乙肝疫苗前已经感染了乙肝病毒，则注射乙肝疫苗无效。

　　疫苗保存和使用不当也可导致接种失败

　　乙肝疫苗不宜冰冻，冰冻可破坏其结构。37℃保存不宜超过1个月，4℃保存不宜超过1年。保存时间过长，疫苗效价会降低。另外，乙肝疫苗宜在三角肌或大腿前外侧注射，不宜在臀部注射。因为臀部脂肪组织多，免疫活性细胞少，注射后产生的抗体滴度低，抗体下降速度快。

　　可见，疫苗保存和使用不当，影响抗体的产生，也是接种疫苗失败的原因之一。

　　乙肝病毒变异使疫苗失去作用

　　即使注射疫苗产生了高滴度的抗体，少数人仍有得乙肝的可能。这是因为乙肝病毒可以发生变异，而现有的乙肝疫苗是针对正常乙肝病毒的。如果乙肝病毒表面抗原发生了突变，注射疫苗的人不幸感染了这种变异病毒，就仍有可能得乙肝。

　　如何才能有效免疫？

　　鉴于少数人接种乙肝疫苗后仍然可发生乙肝，而其主要原因是未产生抗体或抗体滴度不高等。因此，完成乙肝疫苗全程接种后不能以为万事大吉了，而应进行乙肝全套检查。如果没有产生抗体，还应重新接种疫苗。为了增加成功的可能性，应加大疫苗剂量，如每次15微克（重组疫苗），并且最好另选生产厂家的产品。有些专家认为，补充锌、IL－2或胸腺素有可能增加抗体滴度，不妨一试。