乙肝五项主要是检查什么项目各有什么意义

　　HBV病毒标志物的检测，大家应该知道在去医院做检查的时候尤其是怀疑自己肝脏有问题的人，医生往往会建议病号先做一个检查那就是乙肝五项，那么它哟包括哪五项呢

　　(1)HBsAg与抗-HBs ：HBsAg阳性是HBV感染的标志之一，并不能反映病毒复制、传染性及预后。HBsAg是急性HBV感染较早出现的抗原，一般持续2～6个月转阴。 HBV感染者血清转氨酶升高前2～8周，血清中即可检出HBsAg。慢性肝炎、肝炎肝硬化以及HBsAg携带者血清中均可呈现阳性反应并持续半年以上。

　　抗-HBs反映机体对HBV具有保护性免疫力，出现于HBV感染恢复好转期或接种乙肝疫苗后，是中和抗体。抗-HBs的效价与保护能力呈平行关系，滴度低于1万U/L时，不能防止HBV再感染。少数患者受染后早期出现抗-HBs与HBsAg形成的免疫复合物，引起皮疹、关节炎、肾炎等。HBsAg阳性的患者，血清中可能检测不出抗-HBs。慢性HBV携带者难以产生抗-HBs，是由于免疫耐受，B细胞形成抗体能力缺陷。重型肝炎可产生高滴度的抗-HBs，因为机体的免疫反应亢进。另外，用合成肽分析已证实HBV前S1是吸附于靶细胞的配体，前S2在吸附中起辅助作用。HBV对末梢血单核细胞的吸附主要涉及前S2。前S1和前S2抗体见于乙型肝炎急性期和恢复早期，表示病毒正在或已被清除，预后好。在 HBsAg 携带者及慢性乙型肝炎患者血清中均查不到前S抗体，前S抗体迟迟不出现，意味预后较差。前S1和前S2的主要临床意义是：病毒复制的指标;对药物疗效评价的参考指标之一。

　　(2)HBeAg与抗-HBe：急、慢性肝炎和无症状携带者的血清 HBeAg 阳性。应注意：HBeAg与HBV DNA、DNA聚合酶活性及 Dane 颗粒密切相关，为病毒血症的标志，表明患者具有传染性。自 HBV 感染潜伏期的早期至临床症状出现10周，在血清中可以测到。以后逐渐减弱至消失。急性乙型肝炎发病后 3～4个月后HBeAg转阴表示预后良好。HBeAg 持续阳性提示肝脏炎症向慢性发展。

　　抗-HBe出现于 HBeAg 消失后，抗-HBe 阳性表明传染性减弱或消失，但在部分慢性乙肝患者或携带者中，虽抗-HBe阳性，血循环中仍可检出HBV DNA，表明抗-HBe阳性并不一定无传染性。慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者抗-HBe检出率依次增加，表明抗-HBe阳性并不一定预后良好。

　　(3)HBcAg与抗-HBc：HBcAg是HBV的核心成分，含有病毒核酸。HBcAg阳性时表示病毒复制，有传染性。由于循环中HBcAg外面包裹 HBsAg，以及少量游离的HBcAg可转化为HBeAg或与抗-HBc 结合成免疫复合物，因此用一般方法不能从患者血清中检出HBcAg，而只有在肝细胞中才能检出。随着检测技术的提高，当Dane 颗粒经去垢剂处理后，HBcAg可以释放出来。HBsAg 高滴度、HBeAg与 DNA 聚合酶阳性者，HBcAg多为阳性。

　　抗-HBc是乙肝病毒核心抗原的总抗体，感染 HBV后最早出现的是IgM型核心抗体(抗-HBc IgM )，高效价的抗-HBc IgM是HBV 急性或近期感染的重要标志，在慢性肝炎炎症活动期也常呈阳性反应。核心抗体不是中和抗体，抗-HBc IgG 可持续多年，是既往受 HBV 感染的指标，检测抗-HBc 可提高 HBV 感染者的检出率，有助于诊断及流行病学调查。

　　(4)HBV DNA和DNA聚合酶：测定 DNA 聚合酶可以较灵敏地反映抗病毒药物的疗效。应用核酸杂交技术可直接检测HBV DNA，如果 HBsAg、HBeAg阴性而HBV DNA为阳性，即表示HBV在复制，病患具有传染性。DNA 聚合酶在病毒复制过程中起反转录酶作用，其活性越高，表示病毒复制活动越旺盛。

　　综上所述：HBv的现症感染，可根据下列任何一项指标阳性而确立：①血清HBsAg阳性;②血清HBV DNA或DNA多聚酶阳性;③血清IgM抗-HBc阳性;④肝内HBcAG和(或) HBsAg 阳性，或HBV DNA阳性。　　肝超声波检查和心电图有异常改变。

　　现在大家知道了乙肝五项主要是指哪些内容了，在这里小编就不再给你重复了，只是希望大家能够好好的了解一下，哪怕是对于正常人来说也要了解一下，可以让自己清楚体内有没有抗体