当前位置:首页肝病知识肝病健谈 → 我是“小三阳”为什么病情突然严重举报

我是“小三阳”为什么病情突然严重

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.15       浏览: 8283次

南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授

  “小三阳“确实是一个重要的问题,大多数人是感染的恢复期,几年后乙肝病毒就会消失,但却在白白担心;有些人肝炎还在进展却不自知,等到发现可能已是晚期肝病,却感到非常突然,但已经被耽了……

  “小三阳”的慢性肝炎是什么样的?

  在长期的慢性乙肝病毒感染过程中,多数人逐渐清除病毒,随之变为感染静止的“小三阳”:血清HBV DNA检不出,肝功能正常,这是“小三阳”的慢性携带;但有一些人虽然也是“小三阳”,但血清病毒尚可检出,转氨酶也偏高,可能发展为“小三阳”的慢性乙型肝炎。“小三阳”的慢性携带是感染的恢复期;而“小三阳”的慢性肝炎却比“大三阳”的肝炎要复杂得多。

  因为“小三阳”的肝炎是由一种特定变异的乙肝病毒株引起的,这种病毒株比没有变异的病毒株复制活性低,血清HBV DNA的水平不太高,一般低于6次方;血清转氨酶也不很高,常常只有100多一些,许多病人只有60~80。转氨酶并非肝脏所专有,如在正常最高值(40)的2倍以下(<80),得一次感冒或打一场篮球后都可能会稍稍升高,但过几天就会降到正常;而“小三阳”肝炎病人的转氨酶半个月后检查还是高的。有的病人病情可以在1~2个月中反复波动,血清病毒和血清转氨酶水平有时升高、有时正常。

  “小三阳”的慢性肝炎为什么常常被耽误?

  慢性肝病有时是一种比较隐蔽的疾病,没有什么症状,却可以在不知不觉中发展为很重的肝病。从慢性携带发展到慢性肝炎、再到肝硬化,至少要十几年,再到晚期肝病或肝癌一般要几十年。但许多因腹水、呕血或肝癌来住院的病人,自己说几个月前还能上班、甚至还能劳动,发病才是“几个月”的事。如果病变缓慢而隐袭发展,就可能出现这种情况。

  “小三阳”的慢性肝炎似乎很容易就能“治疗好”:吃几个月的降酶药转氨酶就正常了;吃几个月的贺普丁HBV DNA也检不出了。但是只要一停药,不久又会复发。于是有些人不舒服时自己买点药吃;“好了”就停药。这样不规范的治疗,只会掩盖病情的真相,岂能不耽误病情的发展?

  对“小三阳”慢性肝炎的病情做出正确判断,要比“大三阳”的病例困难得多。必需把何时发现“大三阳”、何时转为“小三阳”、多少时间检查一次肝功能、吃过什么药、等等“流水账”和所有验单都提供给医生。如果过去没有定期检查,只把最近的几张验单给医生看,最有经验的医生也很难判断你的病情。

  为什么必须定期检查?

  对于“小三阳”慢性肝炎特别需要长期的定期检查(主要是每3个月检查血清转氨酶),积累数据,可以建立自己的健康档案。如有一系列转氨酶的数据,可能确定发病的时间,才可能判定病情而不被耽误。

  如果血清转氨酶很高,表示肝组织炎症明显,如未能用降酶药迅速控制,可能破坏较重而导致肝纤维化;如能迅速控制,遗留的纤维化不会太重。另一种情况:血清转氨酶不很高,但降酶治疗时用时停,转氨酶也时高时低,少量炎症破坏,有少量纤维化,时间长了,逐渐累积,也可能发展为重度肝纤维化,最后成为肝硬化。所以,评估病情,不仅要看转氨酶升高的幅度,更需要看转氨酶持续的时间,而且持续的时间比升高的幅度更重要。

  如果你曾经血清转氨酶升高,现在正常,医学术语叫做“非活动性携带”(与我们常说的“慢性携带”有何不同?),少数人有时会复发,每年要检查转氨酶2次;如果你是“小三阳”的慢性携带者,但仍有少量病毒(如HBV DNA3次方或4次方),有可能病变活动,要每年检查转氨酶2次;即使检不出病毒,每年至少也要检查转氨酶1次。

  但非常遗憾,许多病人不重视定期检查,即使有过一些检查也不注意保存验单(每张验单你至少要化几十元!),因为资料不全,数据不足,有时只能做肝穿刺了。

家庭医生在线专稿,如需转载请注明出处。

家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238

标签:我是  为什么  什么  病情  突然  严重  
图片推荐
    肝脏位置图

    肝脏位置图

    肝脏是人体内的一个巨大的“化工厂”、是新陈代谢最旺盛的器官,担负着极其重要而复杂的功能,但很多人不知道肝脏具体在哪个位置,对肝脏的功能也不是很了解。下面我们请肝病医院专家通过肝脏位置图给大家详细讲解一
    [组图]央视《生活》:明明白白治肝病

    [组图]央视《生活》:明明白白治肝病

    央视《生活》:明明白白治肝病乙肝广告骗术大曝光 专家称有些感染者无需治疗  生活10月27日播出节目《明明白白治肝病》,以下为节目内容。  现在啊,我们总能看到形形色色的治疗肝病的广告,有的说几个月之
    春季养肝护肝

    春季养肝护肝

    春节养肝护肝正当时,五行中春季属木,对应肝脏,所以春季正是养肝护肝的时节,那么春季养肝护肝吃什么好呢?肝病医院专家介绍:春季养肝护肝饮蒲公英水养生败肝火。  春季养肝护肝:饮蒲公英水养生败肝火  肝病
    河南首个慢性肝病预防与控制院士工作站落户省医

    河南首个慢性肝病预防与控制院士工作站落户省医

    2月27日上午,我省首个慢性肝病预防与控制院士工作站揭牌仪式在河南省人民医院举行。浙江大学第一附属医院教授李兰娟院士,省卫计委、省科技厅等相关负责人共同揭开了院士工作站的红盖头。  李兰娟教授是我国首
    辞旧迎新之际,“惠”“钜”肝病患者

    辞旧迎新之际,“惠”“钜”肝病患者

    2015已近尾声,2016悄然走来。新春佳节到来之际,肝病医院为答谢广大肝病患者朋友,为您和家人奉上别样的“新春盛宴”。  肝病医院,肝胆相照,风雨同舟  31年肝胆相照,31年风雨同舟,肝病医院从耿
    新闻联播用了18年的片头换了!你注意到了吗

    新闻联播用了18年的片头换了!你注意到了吗

    新闻联播用了18年的片头换了!你注意到了吗?新闻联播用了18年的片头换了怎么回事,改版后的新片头什么样?《新闻联播》7月18日起重磅改版,首次启用全新的16:9高清片头,首次全流程实现时政新闻的16:
    别让“弥漫性肝病”吓着

    别让“弥漫性肝病”吓着

    别让“弥漫性肝病”吓着 肝脏超声是肝病患者必不可少的一项检查,很多慢性患者患者在检查后会看到报告上面写有“弥漫性肝病”或者“弥漫性肝损伤”等字样,由于患者并不了解因此总以为自己病情很严重而被吓到,那么
    为什么会有脂肪肝?

    为什么会有脂肪肝?

    咨询:近期体检,我被告知患有轻度脂肪肝,我很纳闷“脂肪肝”不是富贵病吗?不是只有肥胖、经常吃肉的人才会得吗?本人体型偏瘦,平时也不爱吃肉,为什么会有脂肪肝?  为什么会有脂肪肝?首先,大家需了解“脂肪
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面