乙肝小三阳感染者的病情有什么不同吗?
南方医科大学南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授
慢性乙肝病毒携带者的恢复期
慢性乙肝病毒感染的自然经过可分2个时期:开始都是“大三阳”,病毒大量复制;随着人体免疫的发展,病毒复制逐渐减少,许多年后转为“小三阳”。
在“小三阳”感染者,乙肝病毒复制非常非常的少,血液中已经检查不出来了,当然传染性非常非常的低;乙肝病毒复制非常非常的少,一般也不会发生肝炎了。再过十几年,“小三阳”消失了,乙肝病毒感染也就结束了。因而,“小三阳”携带者是乙肝病毒感染的恢复期。
我国有1.2亿的慢性乙肝病毒携带者,其中大多数是“小三阳”;我国有近3千万慢性乙型肝炎,其中约1/3是“小三阳”。因此,在“小三阳”乙肝病毒感染者之中,极大多数是携带者。
乙肝病毒变异的慢性乙型肝炎
然而,在慢性乙肝病毒感染者当中,有少数是“小三阳”的慢性乙型肝炎,这是怎样发生的呢?
“大三阳”的慢性乙型肝炎没有很好治疗,拖的时间长了,病人体内总会有些免疫功能。乙肝病毒为了继续在体内生存,只有改头换面,变成“小三阳”才能逃脱免疫清除。病毒改变自己叫做“病毒变异”,病毒变异为了逃脱免疫清除,叫做“免疫逃避”。不规范的抗病毒治疗,或者规范的治疗而效果不好,病毒也会变异成“小三阳”。大多数“小三阳”的慢性乙型肝炎就是这样转变来的。
很少数“小三阳”的慢性携带者因为酗酒、用伤肝药物、或其他诱因,也可能发生慢性肝炎。
此种变异病毒复制活性不很强,“毒性”也较低,故感染水平不高,炎症反应也不很重,所以长期不被重视。
“小三阳”的慢性肝炎病情隐袭,病变逐渐积累,可在“无症状”或“轻度肝炎”的过程中进展为晚期肝病,发生肝硬化的比率较高,当前住院的晚期肝病中大多是“小三阳”。
所以,“小三阳”的慢性肝炎主要是在“大三阳”时期没有治疗好被耽误的,过去已经耽误了,切莫再耽误了。
同是“小三阳”,怎样区别?
一样的乙肝病毒感染,一样的“小三阳”,一个是快好了,一个却比“大三阳”还要差。两者怎样区别呢?
最重要的是检查血清病毒(HBV DNA)和肝功能。“小三阳”的慢性携带者血清病毒阴性,有时也可有很低水平的HBV DNA,而多次检查血清转氨酶都正常。“小三阳”的慢性肝炎转氨酶升高,却不一定有“大三阳”病例那样高的水平;而且可有波动,有时可能正常,但多次检查中的多数是不正常的。
对“小三阳”的慢性乙型肝炎的病情做出正确判断,要比“大三阳”的病例困难得多。在100例“小三阳”的慢性乙型肝炎中,大约有30例已经是早期肝硬化、甚至已经是轻度的肝硬化了。
家庭医生在线专稿,如需转载请注明出处。
家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 儿童得了肝炎有哪些症状13568
- 02. 乙型肝炎的流行特征9458
- 03. 春天为多发肝炎的季节怎么办?12999
- 04. 乙肝母婴传播几率大12159
- 05. 急性重型肝炎症状表现有哪些9872
- 06. 陈金军:1天2两白酒 连续4周肝脏会出现脂肪变性12846
热门阅读
- 01. 警惕滥用药物引起肝病 7大标准诊断药物性肝病
- 02. 空腹莫饮酒
- 03. 女性酒精肝的危害
- 04. 手术后患上丙肝 血液中心补偿3万元
- 05. 乙肝广告的可信度
- 06. 脂肪肝诊断的几种检查
- 07. 原发性胆汁性肝硬化的必备 基本知识
- 08. 专家在线解答乙肝患者的疑问
- 09. 肝纤维化生活护理方法
- 10. 如何区分慢肝和肝硬化
图片推荐
肝硬化治疗应如何用药?
肝硬化是各种慢性肝病的晚期阶段,其治疗是需要一个漫长的过程的,而选择用药应慎重,避免滥用药物,不仅不利于病情的治疗,反而容易加重肝脏负担,从而导致病情的恶化。那么,肝硬化治疗应如何用药?对此,我们请肝
接吻会传染乙肝吗
有很多人对乙肝有一种恐惧感,认为与乙肝患者的接触都有可能感染乙肝,其实这种说法是没有根据的,那么,接吻会传染乙肝吗?一般情况下不会的,除非接吻者的口腔有破损,否则即使是将乙肝病毒吞进了肚子里,也不会感
中西医结合肝病诊疗专著:《中医肝病》
由耿兰书主编的《中医肝病》一书,经中医古籍出版社出版发行。该书作为一本论述中西医结合肝病诊疗的专著,总结了耿兰书院长二十多年来治疗肝病的特色疗法如三联法、同步疗法等,以及精心研制的35种系列中药制剂如
乙肝小三阳能母乳吗?
沈女士是乙肝小三阳,在怀孕前、中、后都做好了母婴保健和分娩时的阻断措施,很成功孩子没有被感染乙肝病毒,但坐月子期间,孩子不爱喝奶粉,母乳喂养可不可以?很是疑惑和担心,就此肝病专家就“乙肝小三阳能母乳吗
酒精肝占比20% 成肝病头号杀手
乙肝最关键是控制病毒。专家何清说,乙肝的危害是慢慢发展的。 肝脏原本像嘴唇般柔软,在病毒的侵蚀下,逐渐斑化,慢慢变成鼻梁、额头一样的硬,就是肝硬化。肝硬化后,肝脏正常代谢功能受到影响。 针刺、性接
首届李东垣学术思想研讨会征文通知
2012年国家级继续教育项目首届李东垣学术思想研讨会议暨征文通 知 一、征文范围: 1.李东垣学术思想研究: a.学术渊源、学术观点及学术思想研究; b.医案医话整理与临床应用研究; c.
脂肪肝不宜吃什么?
脂肪肝不宜吃什么?脂肪肝患者除了应积极采取适当的治疗外,日常生活中合理的饮食对于促进病情的康复起着非常重要的作用。那么,脂肪肝不宜吃什么?下面我们来看看肝病医院专家的详细介绍。 脂肪肝不宜吃什么?
接种乙肝疫苗后能喝酒吗?
网友咨询:接种乙肝疫苗后能喝酒吗?父亲昨天刚接种了乙肝疫苗,今天中午吃饭的时候他喝了些白酒,不知道,接种乙肝疫苗后喝酒会不会影响接种效果呢?针对患者的疑问,我们特邀肝病医院专家来详细解答。 接种乙肝