乙肝小三阳感染者的病情有什么不同吗?
南方医科大学南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授
慢性乙肝病毒携带者的恢复期
慢性乙肝病毒感染的自然经过可分2个时期:开始都是“大三阳”,病毒大量复制;随着人体免疫的发展,病毒复制逐渐减少,许多年后转为“小三阳”。
在“小三阳”感染者,乙肝病毒复制非常非常的少,血液中已经检查不出来了,当然传染性非常非常的低;乙肝病毒复制非常非常的少,一般也不会发生肝炎了。再过十几年,“小三阳”消失了,乙肝病毒感染也就结束了。因而,“小三阳”携带者是乙肝病毒感染的恢复期。
我国有1.2亿的慢性乙肝病毒携带者,其中大多数是“小三阳”;我国有近3千万慢性乙型肝炎,其中约1/3是“小三阳”。因此,在“小三阳”乙肝病毒感染者之中,极大多数是携带者。
乙肝病毒变异的慢性乙型肝炎
然而,在慢性乙肝病毒感染者当中,有少数是“小三阳”的慢性乙型肝炎,这是怎样发生的呢?
“大三阳”的慢性乙型肝炎没有很好治疗,拖的时间长了,病人体内总会有些免疫功能。乙肝病毒为了继续在体内生存,只有改头换面,变成“小三阳”才能逃脱免疫清除。病毒改变自己叫做“病毒变异”,病毒变异为了逃脱免疫清除,叫做“免疫逃避”。不规范的抗病毒治疗,或者规范的治疗而效果不好,病毒也会变异成“小三阳”。大多数“小三阳”的慢性乙型肝炎就是这样转变来的。
很少数“小三阳”的慢性携带者因为酗酒、用伤肝药物、或其他诱因,也可能发生慢性肝炎。
此种变异病毒复制活性不很强,“毒性”也较低,故感染水平不高,炎症反应也不很重,所以长期不被重视。
“小三阳”的慢性肝炎病情隐袭,病变逐渐积累,可在“无症状”或“轻度肝炎”的过程中进展为晚期肝病,发生肝硬化的比率较高,当前住院的晚期肝病中大多是“小三阳”。
所以,“小三阳”的慢性肝炎主要是在“大三阳”时期没有治疗好被耽误的,过去已经耽误了,切莫再耽误了。
同是“小三阳”,怎样区别?
一样的乙肝病毒感染,一样的“小三阳”,一个是快好了,一个却比“大三阳”还要差。两者怎样区别呢?
最重要的是检查血清病毒(HBV DNA)和肝功能。“小三阳”的慢性携带者血清病毒阴性,有时也可有很低水平的HBV DNA,而多次检查血清转氨酶都正常。“小三阳”的慢性肝炎转氨酶升高,却不一定有“大三阳”病例那样高的水平;而且可有波动,有时可能正常,但多次检查中的多数是不正常的。
对“小三阳”的慢性乙型肝炎的病情做出正确判断,要比“大三阳”的病例困难得多。在100例“小三阳”的慢性乙型肝炎中,大约有30例已经是早期肝硬化、甚至已经是轻度的肝硬化了。
家庭医生在线专稿,如需转载请注明出处。
家庭医生在线专稿,转载请注明家庭医生在线;媒体合作请联系:020-37617238
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 乙肝患者勿轻信包治转阴7406
- 02. 肝病的早期症状12223
- 03. 特殊人群肝炎有哪些特点9314
- 04. 对付肝炎的多种手段9700
- 05. 肝炎遇便秘如何是好?12820
- 06. 没打过乙肝疫苗,表面抗体怎么会阳性8390
热门阅读
- 01. 肝硬化腹水晚期症状有哪些?
- 02. 重型乙肝有什么症状?
- 03. 得了肝囊肿可以多吃糖吗?
- 04. 肝癌具有家族聚合特征 肝炎患者要定期做检查
- 05. 乙肝小三阳传染性大吗?
- 06. 肝纤维化诊断方法有哪些?
- 07. 甲型肝炎是性传播疾病吗?
- 08. 治酒精肝莫进入5个误区?常喝醉试试八珍醒酒汤
- 09. 治疗酒精肝首要任务是戒酒
- 10. 乙肝病毒携带者能不能吃葡萄干呢?
图片推荐
24岁女白领常加班熬夜 乙肝拖成肝癌晚期去世
3月18日是第16个全国爱肝日。来自市肿瘤防治办公室数据显示,我市近些年肝癌发病率逐年增加,并呈年轻化趋势,好发于40多岁的男性,男女比例约为5:1。 我曾经接诊过一名24岁女白领,她平时上班拼命,
如何给肝脏排毒?
肝脏是机体解毒、代谢的器官,而我们平时饮食和生活不注意,就会给肝脏带来很多毒性的垃圾,因此经常给肝脏排排毒,对机体健康是有益的,那如何给肝脏排毒? 肝脏排毒的方法有很多,合理的饮食调理、充足睡眠、中
肝病防治基金会 成立嘉义分会
肝病被喻为「本土病」,台湾平均每40分钟就有1人因肝病而过世,为此肝病防治学术基金会今天成立嘉义分会,提供肝病筛检及防治。 肝病防治学术基金会嘉义分会,今天在嘉义基督教医院新门诊大楼5楼成立,由嘉基
究竟怎样看待慢性乙肝病毒携带者?
南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授 “我爱健康”先生引用了准确的资料,做出了比较准确的分析。因他自己和姐姐是慢性乙肝携带者,所以非常关注这一问题,从文章中可以看出他曾经读过不少资料。非医学专业人士
奥多姆飞机上醉酒 喝酒小心脂肪肝
十个人中七个会喝酒,酒虽然是社交中必不可缺少的,但是喝酒不宜过多。喝多容易醉,而且又伤身。下面详细去了解一下醉酒的危害。 奥多姆飞机上醉酒 据网站报道,奥多姆近日在飞机上喝酒呕吐,从而导致航班延误
山东公布非法疫苗被查封名单 含狂犬病乙肝疫苗
山东省食品药品监督管理局昨日公布了警方侦破的庞某等非法经营疫苗案件涉及的疫苗名单,包括疫苗12种、免疫球蛋白2种、治疗性生物制品1种。 3月20日,经对警方提供的查封疫苗品种清单进行核实,实有疫苗1
丈夫发现妻子患乙肝后要离婚
最近,一对夫妻闹离婚,原因是丈夫通过妻子的体检单发现妻子有乙肝,而且一直隐瞒着自己。 王女士在体检中查出携带乙肝病毒,被丈夫李先生诉至法院要求离婚。近日,顺义法院审理了此案。 李先生称,他和王女士
共餐、握手、接吻会传染乙肝病毒吗?
南方医科大学南方医院感染内科主任医师 骆抗先教授 体液会传播乙肝病毒吗? 血液、精液和阴道分泌物能传播乙肝病毒,故乙肝病毒是血液病毒,在美国乙肝也是一种性病。 除此之外,“大三阳”慢性乙肝病毒携