专家解答乙肝妈妈最关心的几个问题

　　绝大多数育龄期乙肝患者来说，能不能生育、什么时候生育最好、怀孕到生产过程有什么禁忌等问题都是至关重要的。

　　1、乙肝大三阳、小三阳能不能怀孕?

　　目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳DNA阴的情况之下，目前的看法是只要在肝功正常时乙肝大三阳、小三样都可怀孕。如果一味要求治疗达到DNA转阴或者彻底转阴是较为困难，一旦治疗起来，意味着长期服用，难以停药。明智的做法是：乘着肝功正常，先完成人生大事，结婚生育，以后再考虑抗病毒治疗为妥。

　　2、怀孕期是不是一定要打球蛋白？

　　这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致至。我国《慢性乙肝防治指南》中并未推荐孕期使用乙肝免疫球蛋白。

　　3、阻断的关键在哪?

　　新生儿接种乙型肝炎疫苗要求在出生后24小时内接种，越早越好。接种部位新生儿为臀前部外侧肌肉内，对乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时）注射乙型肝炎免疫球蛋白，剂量应≥100国际单位，同时在不同部位接种10μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12小时内先注射1针乙肝免疫球蛋白，1个月后再注射第2针乙肝免疫球蛋白，并同时在不同部位接种一针10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。

　　4、母婴感染率是多少?

　　如果乙肝妈妈所生宝宝不进行免疫预防，感染率可达90%以上，大多数都会成为慢性乙肝病毒携带者，但是积极进行免疫预防后，情况就会好得多。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的阻断率为87.8%，如果是免疫球蛋白和乙肝疫苗联合使用，阻断率更高。

　　5、能母乳吗?

　　一般来说，新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝阳性母亲的哺乳。乙肝大三阳，在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗)，且母亲肝功能正常等一般情况良好的前提下，一般是可以母乳的。小三阳DNA阴者更是放心。但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心，那就人工哺乳，一样是聪明可爱的宝宝。