黄疸型肝炎
肝功能检查:丙氨酸转氧酶200U,黄疸指数33U,尿三胆阳性。诊为黄疽型肝炎。黄疸肝炎就是由于肝炎病毒使肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞,导致血中结合胆红素与非结合胆红素均增高,所引起的皮肤、黏膜和眼球巩膜等部份发黄的症状。通常,血液的胆红素浓度高于2-3mg/dL时,这些部份便会出现肉眼可辨别的颜色。
黄疸肝炎的症状
1、食欲减退,厌油。这是大多数肝炎病人都有的症状,尤其是黄疽型肝炎病人表现更严重。
2、疲乏无力。
3、尿黄如茶。
4、发热急性黄疸型肝炎早期常有发热,多在37.5—38.5摄氏度,高热者少见,一般持续3—5天。
5、肝区痛。肝炎病人常常诉说肝区痛,涉及右上腹或右背部,疼痛程度不一,有的胀痛、钝痛或针刺样痛,活动时加剧,且时间不一;有时左侧卧位时疼痛减轻。
黄疸肝炎的传染性
黄疸性肝炎有很多种,有乙肝引起的,有丙肝引起的,有的是普通的非传染性肝炎。
黄疸肝炎如果是因为肝炎病毒引起的肝细胞破坏、肝组织破坏重构、胆小管阻塞,从而导致血液的结合胆红素和非结合胆红素都升高了,最终引起皮肤、黏膜和眼球巩膜等部分发黄的症状,那么就具有传染性,比如乙型肝炎,丙型肝炎等就有传染性。
黄疸肝炎的发病过程
黄疸型乙型肝炎的整个病程一般分为3个阶段,即黄疸前期、黄疸期和恢复期,其临床表现如下:
(1)黄疸前期:从患者开始有症状到出现黄疸这段时间,约为数日至2周。起病时患者常感畏寒、发热,体温38℃左右,少数患者可持续高热数日。更为突出的症状是全身疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐,尤其厌恶油腻食物,上腹部堵胀满闷,尿黄似浓茶水,大便较稀或便秘。
(2)黄疸期热退后出现黄疸,常见巩膜首现黄染,继而全身皆黄,于数日至2—3周内达顶峰。多数为轻度至中度黄疸。此时消化道症状加重,肝脏肿大,有压痛及叩击痛;少数脾脏肿大,助缘下可触及。部分病人伴有皮肤搔痒、心动徐缓、腹痛及皮疹。患者经过数日休息后,恶心减轻、呕吐消失、食欲逐渐好转。
(3)恢复期此期黄疸渐退、肝肿大及其他各种症状均渐消退,食欲恢复正常,但仍感轻度肝区痛。此期持续平均一月。少数病例黄疸显著,持续数月不消,乏力、肝痛及胃肠症状不甚明显,肝功能显示阻塞性黄疸,ALT仅轻度或中度上升,称为淤胆性肝炎。
中医辨证:湿热壅阻,中焦升降失常,影响肝胆疏泄,以致胆汁不循常道,渗入血液,溢于肌肤而发。治宜清热利湿,疏肝利胆。
开方药:茵陈、车前子(包煎)、黄柏、生大黄、焦栀子、郁金、枳壳。水煎服,每日1剂。
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