急性重型肝炎的原因有哪些?
急性重型肝炎引起的原因有哪些呢?急性重症肝炎是有病毒肝炎的较重种类,发病很快,过程也很短,但是危险却相当的严重,因此需要患者更好的做好预防,因此就要知道引起急性重症肝炎的原因。那么急性重型肝炎引起的原因有哪些呢?
急性重型肝炎引起的原因有哪些呢?
1、病因
乙型肝炎病毒(HBV)直径42nm,外为脂蛋白囊膜(即乙型肝炎表面抗原,HBsAg),内含核心蛋白(乙型肝炎核心抗原,HBcAg)、环状双股HBV—DNA和HBV—DNA多聚酶。
环状双股HBV—DNA即HBV基因组,内含4个主要基因区:S基因区、C基因区、P基因区和X基因区。S基因区表达产生HBsAg,C基因区表达产生HBcAg与乙型肝炎e抗原前体蛋白。后者在肝细胞内质网膜被削减部分氨基酸成为乙型肝炎e抗原(HBeAg)。P基因区表达生产HBV—DNA多聚酶。X基因区表达产生乙型肝炎X抗原(HBxAg)。HBxAg有反式激活功能,可激活肝细胞基因组内的原癌基因,促使肝细胞癌变,故与原发性肝癌的发生有关。血清HBsAg、HBeAg、HBV—DNA多聚酶阳性都是有传染性的标志,尤以HPAg阳性表明HBV复制活跃,传染性强。血清中不能测出游离的HBcAg。血清抗HBs、抗HBc、抗HBe等阳性表明机体对HBV产生免疫反应,若这些特异性抗体是IgM,则表示新近感染,仍有传染性;若是IgG,则表示既往感染,机体已具免疫力,传染性降低或消失。
原来认为HBV为专一的嗜肝病毒。近年由于核酸杂交技术的发展,在肝外器官细胞内不断检出HBV—DNA,并发现模拟复制中间体的信号。HBV在外界抵抗力很强,能耐60℃4小时及一般浓度的消毒剂。煮沸10分钟、高压蒸汽消毒及2%过氧乙酸浸泡2分钟可灭活。
2、流行病学
本病的传染源主要为急、慢性肝炎患者和无症状肝炎病毒携带者。病毒可以通过血液传播及日常密切接触传播。输血或血制品、注射、针刺、昆虫叮咬、分娩、接吻、性交等可能成为病毒的传播途径。人类对HBV普遍易感。感染后仅对同HBsAg亚型HBV有持久免疫力,而不能防止其他亚型的再感染。本病广泛分布于世界各地,一般呈散发,无明显季节性。
3、发病机理
本病的发病机理极为复杂,人们虽已进行了大量研究,取得了很大进展,但仍未充分阐明。目前一般认为,肝细胞表面存在HBV受体,HBV通过这种受体直接与肝细胞膜结合,然后侵入肝细胞。但HBV对肝细胞无直接致病性,肝细胞病变主要通过免疫反应所引起。此免疫过程主要为细胞免疫,但体液免疫也有参与。
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