肝纤维化有出血倾向 血清学检查有4指标
各种不同病因的慢性肝病,可逐渐发展为肝纤维化。病毒性肝炎是我国最常见的肝病之一。如诊断、治疗不及时,可能进一步发展为肝纤维化,进而发展为肝硬化。因此,肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化的中间阶段,一定要对肝纤维化的临床表现和实验室肝检测指标有所了解,才能及时有效防治肝纤维化。
目前临床上除用病理肝穿、B超、CT、MRI等诊断肝纤维化外,实验室诊断主要是血清学检查,其主要指标有以下几类:
1、胶原或其末端多肽:肝纤维化指标包括Ⅲ型原胶原氨基端肽(PⅢO)、Ⅳ型胶原(PCⅣ)、Ⅳ型胶原C端原肽(CⅣ/PC)等;
2、胶原相关酶,肝纤维化指标包括脯氨酸羟化酶(PH)、脯氨酸肽酶、单胺氧化酶;
3、糖蛋白:主要是层黏蛋白(LN);
4、蛋白聚糖,又称糖胺多糖,肝纤维化指标主要是透明质酸(HA)。
测定它们的血清含量,可反映肝脏内皮细胞、储脂细胞和成纤维细胞的变化。如果它们的血清水平升高,常常提示患者可能存在肝纤维化和肝硬化。
肝纤维化是指肝内纤维结缔组织的异常增生,多是持续性肝损伤的结果。通俗的说,就像我们的皮肤受伤后悔形成伤疤一样,肝脏在遭受持续性的损伤后,正常的肝细胞会被“疤痕”所取代,形成肝纤维化。
肝纤维化的症状表现有以下几点:
1、明显出血倾向。近期不仅齿龈出血、鼻衄,皮肤黏膜也出现出血点,注射针刺部位出现瘀斑,出现柏油样黑便甚至是血便,化验凝血酶原时间降至<40%以下,如有呃逆不止者,应视作有消化道出血的先兆。
2、身体疲惫无力,这是肝纤维化临床表现之一。出现恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻等消化道症状。
3、腹部症状:腹胀气、腹泻和肝区疼痛(主要为隐痛)。
4、出现蜘蛛痣、肝掌。
5、出现肝区疼痛,腹痛、腹泻等症状。近期出现难以控制的低热,伴中性白细胞增高者;查出低血钠、低血钾和低血糖,但一般处理不能缓解者;发现患者神志反常,突然兴奋多语,但语无伦次,定向、计算能力障碍者,要注意肝昏迷的发生。
肝纤维化的危害严重,专家提醒大家要注意身体变化,一旦出现上述状况要及时到医院检查及早发现及早治疗。
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