当前位置:首页肝病知识肝病健谈 → 丁肝常与乙肝并发 分2种情况举报

丁肝常与乙肝并发 分2种情况

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.13       浏览: 13369次

  丁型肝炎(以下简称“丁肝”)是由丁型肝炎病毒(HDV)侵入人体引起的,但是HDV非常特殊,它自己没有能力独自侵入人体,必须和乙肝病毒(HBV)同时或者HBV先侵入而后它才能侵入人体。研究发现,HDV必须依赖HBV的外壳即乙肝表面抗原(HBsAg)来形成自己的外壳,如果没有HBsAg,HDV就不能侵入人体,也不能装配成完整的病毒,所以人们称HDV为“缺陷病毒”。但它在肝细胞中的复制(繁殖)并不依赖HBsAg。

  我国人群中HBV的总感染率为58%,其中感染过并已痊愈的人,因血液中检测不到HBsAg,不会再感染HDV,但正在感染者(包括HBsAg携带者和乙肝病人)可能再度感染HDV,引来不少麻烦。HBV感染者的HDV感染率为2%~20%,各地调查结果相差悬殊,原因尚不清楚。估计全国有300万丁肝病人。

  HDV与HBV一样,主要经血液传播,母婴传播较为罕见。最近有报告证实,HDV可通过性交传播,特别是性伴侣多者更易感染。台湾的一次调查提示,90%合并HDV感染的乙肝病人有嫖娼史,这为预防丁肝提供了重要线索。

  HDV与HBV的感染时间可分为两种情况。

  (1)同时感染。指HBV和HDV同时经血液(如输血、血液透析、使用血制品、共用静脉吸毒针管等)感染人体。这时病人可表现为急性肝炎过程,转氨酶升高幅度较大,有明显消化道症状,还可出现黄疸。一般这种情况预后较好,病程较单纯急性乙肝要长一些。

  (2)重叠感染。指HBV感染在前,而后又感染了HDV。这时的临床表现比较复杂,如原为乙肝病毒携带者,可因感染HDV而发病,成为慢性肝炎,甚至发展成为慢性重型肝炎,但也有HBV携带者感染HDV后并未发病者,仍然是无症状HBV及HDV携带者。最值得重视的是,原为慢性乙肝病人发生了HDV重叠感染,往往会使病情加重。

  最近我国有学者报告507例重叠感染病人,有“两波动”“五增加”现象。“两波动”即转氨酶反复波动、病情反复波动。“五增加”是(1)慢性肝炎增加。(2)慢性重型肝炎增加。(3)肝硬化增加。(4)病死率增加。(5)发展为肝癌者增加。这确实值得认真对待。慢性乙肝长期不愈,病情反反复复者,千万别忘了检查一下是否有HDV重叠感染。

  当然,HDV感染者或丁型肝炎病人也不用因此而沮丧悲观,HDV感染还有另一面。有人研究发现,HDV进入人体后,对HBV的复制有一定的抑制作用,其可促使乙肝e抗原(HBeAg)转阴,或转换为抗HBe,HBVDNA的水平也降低。也有一些乙肝病人感染HDV后病情并未加重,反而减轻了。对在什么情况下会加重乙肝病情,什么情况下会减轻乙肝病情,目前尚不清楚,可见人们对丁肝的了解还需进一步加深。

  目前尚无十分满意的药物治疗丁肝。治疗方面,首先要看HBV的情况,如有复制指标(HBeAg阳性、HBVDNA阳性),可应用抗乙肝病毒药,如干扰素、拉米夫定。干扰素对HDV也有一定抑制作用,剂量可增加到每次600万单位,每周3次。还可应用免疫调节剂及护肝药等。

标签:乙肝  并发  情况  
图片推荐
    FTC治疗慢性乙肝安全有效

    FTC治疗慢性乙肝安全有效

    FTC治疗慢性乙肝安全有效 最新研究,抗病毒新药“恩曲他滨”在治疗慢性乙肝方面取得了良好的效果。  香港中文大学的Leung和美国华盛顿大学的Wang报告,应用新的胞嘧啶核苷类似物Emtricitab
    母乳喂养分情况 彭劼谈妊娠期慢乙肝的预防和治疗策略

    母乳喂养分情况 彭劼谈妊娠期慢乙肝的预防和治疗策略

    慢性乙肝和妊娠相互影响,慢乙肝能增加产科并发症的危险,妊娠反过来又会加重原有的肝损伤,所以妊娠期抗病毒治疗有非常重要的现实意义。南方医院感染内科主任医师彭劼教授在参加暨南大学附属第一医院举办的《乙肝病
    肝功能检查能不能查出乙肝?

    肝功能检查能不能查出乙肝?

    肝功能检查能不能查出乙肝?网友咨询:我不知道自己是否有乙肝,昨天刚到医院做了肝功能检查,结果还没取回来,不知道肝功能检查能不能查出乙肝?对于患者的疑问,我们来看看肝病医院专家是如何解答的。  肝功能检
    火腿肠伤肝又伤肾 还有致癌物?警惕!

    火腿肠伤肝又伤肾 还有致癌物?警惕!

    香肠和火腿是很多人喜欢的食物,但是这些速食尽管美味,但是吃多了给人体带来的危害却是非常大的。现在就一起来看看这五种吓人的危害吧!  加工肉类每天摄入量超过160克为过量食用  欧洲研究显示,香肠、火腿
    随州整顿人力资源市场 “乙肝五项”不得列入用工体检

    随州整顿人力资源市场 “乙肝五项”不得列入用工体检

    昨从随州市劳动监察支队获悉,即日起,市人社局、市工商局将在全市范围内联合开展为期一个月的清理整顿人力资源市场秩序专项行动,规范劳务用工行为。  据了解,此次行动将严格依法履行人力资源市场的监管职责,进
    乙肝两对半全阴性正常吗?

    乙肝两对半全阴性正常吗?

    咨询:今天去医院拿乙肝两对半检查结果,结果显示五项全部为阴性,因对此不了解,所以想问问各位专家乙肝两对半全阴性正常吗?  乙肝两对半全阴性正常吗?专家表示:乙肝两对半结果显示为全阴性,说明机体未感染乙
    乙肝大三阳癌变会有哪些症状?

    乙肝大三阳癌变会有哪些症状?

    乙肝大三阳患者,担忧自己的传染、担忧自己的病情,担忧……其最害怕的就是癌变问题,如果出现癌变会有什么表现?可谓是很多患者所关注的,就此针对:乙肝大三阳癌变会有哪些症状?做下介绍,以供参考:  临床上很
你是怎么知道肝囊网的?
  •   
  • 联系QQ 在线留言
    文章调用
    保存到桌面