当前位置：首页 → 肝硬化 → 肝硬化症状诊断 → 专家讲解：肝腹水诊断三部曲举报

专家讲解：肝腹水诊断三部曲

作者：admin 来源：用户投稿时间：2019.1.11 浏览： 8479次

一、肝腹水初步评估

1、体格检查，包括仰卧位扣诊检查胁部浊音增加，以及移动性浊音（>1500ml游离液体）。

2、腹部超声可以检出肥胖患者的腹水，可以指示有多处腹部手术疤痕以及有血清甲胎蛋白异常患者的准确穿刺位点，检出肝恶性肿瘤。

3、诊断性腹水穿吸。

二、肝腹水分析

1、常规获取白计数和分类以及总蛋白和白蛋白浓度+血清白蛋白。

2、结果异常是进一步对另一个腹水标本作非-常规试验的指证。

3、如果多形核白计数>250个/mm3，在床边把腹水的另一个标本注入血培养瓶。

4、血清-腹水白蛋白梯度=血清白蛋白-腹水白蛋白。

5、如果≥1.1g/dL有门静脉高压存在。如果<1.1g/dL则门静脉高压不存在（大约97%准确）。

6、高梯度伴见于弥漫性实质性肝疾病以及闭塞性门静脉和肝静脉疾病（以及肾病综合征、肝转移和甲状腺功能减退症）。

7、进行大量穿刺放液的腹水患者只需要作计数和分类，培养不是常规。

三、诊断性腹水穿吸

1、适用于最近发生的临床明显腹水住院病人或门诊病人，或一般情况恶化的肝硬化腹水病人。

2、禁忌症很少，例如临床明显的纤维蛋白溶解或弥散性血管内凝血。

3、不需要预防性输注新鲜冷冻血浆或血小板。

标签：专家讲解肝腹水诊断三部曲

: 胆红素升高是什么原因？
胆红素升高是什么原因？血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成，在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素，未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素，二者的和就是总胆红素。胆

: 河南省首例肝门部胆管癌纳米刀治疗成功完成
全身皮肤巩膜重度黄染、浑身瘙痒、小便酱黄色、大便陶土色、腹痛、腹胀、恶心、发烧......，众多异常的身体表现不断折磨着77岁高龄患者张某。　　张某在当地县人民医院的诊断结果是肝门部胆管癌，因为疾病复

: 丙肝有哪些症状?
安徽省涡阳县丹城镇近日发生一起丙肝聚集性疫情，截至11月28日，56人经初筛检测阳性，其中16人进行核酸检测，13人为丙肝病毒阳性。那么，丙肝有哪些症状？对此，我们请肝病医院专家来详细介绍一下。　　丙

: 乙肝病毒携带者要不要治疗讨论之九：乙肝带毒者的免疫组化检查
2005.06.06 5版医生论坛:探求编辑：周环　　今年2月21日探求版就“乙型肝炎病毒携带者到底要不要治疗”组织了同行切磋，这是一个极好的议题。本人在临床实践中也遇到了众多的上述就诊者。有的

: 生活中如何有效预防乙肝？
生活中如何有效预防乙肝？乙肝属传染性疾病，生活上如果不注意很容易被感染，那么我们在日常生活中如何有效预防乙肝呢？下面我们来简单了解一下。　　一、生活上的措施　　乙型肝炎病毒以其病毒含量的多少做为传染指

: 乙肝转肝硬化如何判断？
乙肝转肝硬化如何判断？因乙肝治疗、护理不当，是可以向肝硬化转化的，故在临床“乙肝转肝硬化如何确诊”一直都备受大家关注，那乙肝转肝硬化如何判断呢？　　乙肝转肝硬化如何判断？专家表示：乙肝转肝硬化，大家可

: 非接触分离技术成功切除肝肿瘤
肝脏是人体内最大的化工厂，也是体内新陈代谢的中心站，血管丰富，功能复杂，因此，肝癌被喻为癌中之王，而巨大肝癌切除术则被视为外科手术的禁地。日前，海南省肿瘤医院采用非接触分离技术,成功为一名44岁的男性

: 咖啡因有助保肝降低肥胖问题
意大利那不勒斯大学研究人员日前在西班牙巴塞罗那举行的国际肝病大会上报告说，大量摄入咖啡有保护肝脏的效果。　　研究人员说，随着肥胖问题日趋严重，非酒精性脂肪肝病患者数量增多。　　他们把实验鼠分成三组，在

胆红素升高是什么原因？