乙肝症状不全在肝上
中医认为人是一个整体,患了乙肝(指“患者”,并非“携带者”——编者按),自然会在全身出现一些症状,这些症状不全表现在肝脏上,还有可能表现在肝外。
乙肝时由于免疫复合物形成并沉积在淋巴结、脾脏、血管内膜、肾小球基底膜、滑膜及脉络丛等组织,产生炎症及退行性病变等反应,导致肝外多系统病损,呈现以下各种表现。
发热
急性病毒性肝炎时,发病初期半数以上患者有低热或中度发热。有时还伴咽痛、轻咳,酷似上呼吸道感染,重症肝炎可致高热。体温多在38℃以下,下午体温稍高,有的伴畏寒。
皮肤病变
65%患者可见各类皮疹,最常见的为痤疮性皮疹,毛细血管扩张,其次为荨麻疹,斑丘疹、出血性紫癜、皮肤瘙痒等。
关节肌肉疼痛
急性肝炎前驱期有关节疼痛者达40%,大关节周围的肌肉亦常酸痛并有压痛。慢性肝炎患者59.5%有关节疼痛,大小关节均可受累,常反复发作。一般疼痛不严重。
心血管病
肝炎患者心脏受累已被注意,可表现为心肌炎、心律失常等。
肺疾病
肺部表现多为间质性肺炎、反应性胸膜炎等,儿童较为多见。
泌尿系统疾病
病毒性肝炎可引起肾小球肾炎,出现蛋白尿、血尿等。重度慢性肝炎尚可引起肾小管性酸中毒。
血液系统疾病
常有轻度贫血、血细胞减少、血小板减少,有时出现全血细胞减少、再生障碍性贫血、溶血性贫血。乙肝和丙肝均可引起再生障碍性贫血,多发生在患肝炎的1年之内,预后多数不良。
神经系统表现
除肝性脑病外,还容易发生神经机能紊乱,如过度兴奋、易怒及失眠等,但这些症状易被忽视。此外,可有失眠、味觉和听觉障碍、无菌性脑膜炎、脑炎。
内分泌及代谢异常
可出现高血糖,有5-6%的慢性肝炎患者发生糖尿病,还有男性乳房发育、睾丸萎缩、女性月经异常等。
其他
有时出现白塞化综合症、干燥综合症、胆囊病变、胰腺炎、溃疡性结肠炎及腮肿大、流诞等。
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