如何准确诊断良恶性肝腹水
肝腹水是肝硬化疾病的主要并发症之一，但并不是所有的肝腹水都属恶性肝腹水。因此，鉴别良性肝腹水还是恶性肝腹水，不仅对明确病因，估价预后有重要价值，而且对确定治疗原则和治疗方案也至关重要。主要方法有：
1、肝腹水癌标记测定
常用的有癌胚抗原（CEA）、糖抗原50（CA50）， α1-抗胰蛋白酶（AAT）、甲胎蛋白（AFP）等。CA50是近年来发现的较好的癌标记，恶性腹水之CA50明显升高，与结核性及非结核性腹水相比有显著差异（ p<0.01），其意义与CEA相似，但敏感性优于CEA。AAT是一种低分子量糖蛋白，腹膜通透性好，恶性肿瘤时腹水AAT与血清AAT一样，也会较良性腹水显著升高。腹水AFP阳性则提示肝癌的可能。
2、 肝腹水微量元素测定
恶性肝腹水中铜与铁的含量均较肝硬化腹水及细菌性腹水中含量明显增高。肝腹水铜的测定尤有意义，其鉴别良恶性肝腹水的正确率高达94.4%。恶性肝腹水时，肝腹水铜含量增高可能是癌细胞过度增殖破坏，导致铜代谢异常之故。
3、肝腹水酶学检查
癌性肝腹水时LDH明显升高，且LDH5同工酶也增高；肝腹水g-GT在肝癌时明显增高。
4、肝腹水多胺的测定
多胺（PA）包括腐胺（PU）、精脒（SPD）和尸胺（CA），为低分子脂肪族化合物。正常人体内多胺含量极少，恶性肿瘤时肿瘤组织及体液中多胺水平明显升高，且与肿瘤好转、恶化呈平行关系。一组68例腹水多胺检测表明，恶性腹水时其腹水SPD、CA及总多胺（TPA）均较良性腹水中明显增高，尤其以CA诊断恶性腹水的价值更高，其敏感性、特异性和准确性分别为76.2%、83%和80.9%。
5、肝腹水其他检测项目
如腹水细胞因子测定（TNF，SIL-2R）纤维结合素（Fn）腹水血清白蛋白浓度测定肝腹水染色体测定等对良、恶性腹水均有一定鉴别诊断价值。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 肝硬化患者门脉高压的表现9522
- 02. 肝硬化腹水治疗 了解病因是关键12418
- 03. 肝硬化要怎么早期发现 肝炎有这些不适要小心7368
- 04. 肝硬化患者饮食有什么原则7525
- 05. 导致肝硬化出血的4大原因8256
- 06. 肝腹水症状表现是什么?13063
热门阅读
- 01. 五种水果有益肝脏健康 肝病患者饮食有四大忌
- 02. 生活方式与脂肪肝的关系
- 03. 肝功正常就不是肝癌吗？
- 04. 什么是黄疸肝炎 有什么症状
- 05. 盘点肝炎患者生活中6个禁忌
- 06. 肝癌患者便秘的防治方法 少食多餐食物应多样化
- 07. 引起慢性乙肝的病因
- 08. 七月流火，吃点苦瓜养养肝
- 09. 乙肝小三阳能怀孕吗？
- 10. 脂肪肝患者如何治疗效果好
图片推荐
重磅消息！首个移植后肝VOD治疗药物已获FDA批准
最近，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了去纤苷酸钠（Defitelio）用于治疗成人及儿童造血干细胞移植（HSCT）后继发的肝静脉闭塞症（VOD）。该药是首个批准治疗严重肝VOD的药物。 Pau
喝酒会导致转氨酶升高吗？
咨询：昨天去医院做体检，结果发现肝功能转氨酶高出了正常水平，我很不解之前没有任何疾病史，为什么转氨酶会突然升高呢？有没有可能与我检查前一晚喝酒有关？所以想再问问各位专家喝酒会导致转氨酶升高吗？ 喝酒
肝豆状核变性诊疗指南 “肝豆”患者需终生治疗
南方医院感染内科主任医师彭劼教授在8月18日南方医院举办的《肝豆状核变性学术专题会》上，就肝豆状核变性诊疗指南做了一番深入的解读，将自己对指南的理解和认识传递给更多临床医生。彭劼教授认为，肝豆状核变性
肝移植成功率达95% 左半肝活体肝移植风险低
肝移植是针对终末期肝病的一种有效的手术治疗方法，肝移植通常运用于发生严重肝脏良性疾病，比如肝硬化合并肝癌、肝硬化合并肝功能衰竭等，保守治疗已经无效而必须采取的治疗方法。活体肝移植已经普遍运用于临床，这
肝功能反复异常 医生：是“接吻病毒”作怪
肝功能异常意味着肝脏受到某些致病因素的影响，发生损伤。常常听说甲、乙、丙、丁、戊型肝炎会引起肝功能异常，但你知道吗，接吻病毒也能引起肝功能异常。 她的转氨酶反复升高 安徽阜阳刘女士两年前感觉有点乏
小三阳饮食上要注意什么？
很多患者咨询小三阳饮食上要注意什么？ 乙肝小三阳病人需要“三分治七分养”，小三阳饮食上要注意什么呢？小三阳患者需继续注意自我保护及定期复查，时刻关注病情的变化情况，平时要养成良好的生活习惯，饮食应有
肝功能异常可以办理健康证吗？
咨询：昨天为办健康证，去医院做常规检查，结果肝功能检查结果显示轻度异常，因很担心这种情况不能办理健康证，所以想问问各位专家肝功能异常可以办理健康证吗？ 肝功能异常可以办理健康证吗？专家表示：健康证要
转氨酶高一定要用药治疗吗？
咨询：单位体检，结果我被告知肝功能转氨酶不正常，社区医生说我这种情况，最好用药治疗，我不想吃药，所以想问问各位专家转氨酶高一定要用药治疗吗？ 转氨酶高一定要用药治疗吗？专家表示：引起转氨酶升高的原因
联系QQ