如何准确诊断良恶性肝腹水
肝腹水是肝硬化疾病的主要并发症之一,但并不是所有的肝腹水都属恶性肝腹水。因此,鉴别良性肝腹水还是恶性肝腹水,不仅对明确病因,估价预后有重要价值,而且对确定治疗原则和治疗方案也至关重要。主要方法有:
1、肝腹水癌标记测定
常用的有癌胚抗原(CEA)、糖抗原50(CA50), α1-抗胰蛋白酶(AAT)、甲胎蛋白(AFP)等。CA50是近年来发现的较好的癌标记,恶性腹水之CA50明显升高,与结核性及非结核性腹水相比有显著差异( p<0.01),其意义与CEA相似,但敏感性优于CEA。AAT是一种低分子量糖蛋白,腹膜通透性好,恶性肿瘤时腹水AAT与血清AAT一样,也会较良性腹水显著升高。腹水AFP阳性则提示肝癌的可能。
2、 肝腹水微量元素测定
恶性肝腹水中铜与铁的含量均较肝硬化腹水及细菌性腹水中含量明显增高。肝腹水铜的测定尤有意义,其鉴别良恶性肝腹水的正确率高达94.4%。恶性肝腹水时,肝腹水铜含量增高可能是癌细胞过度增殖破坏,导致铜代谢异常之故。
3、肝腹水酶学检查
癌性肝腹水时LDH明显升高,且LDH5同工酶也增高;肝腹水g-GT在肝癌时明显增高。
4、肝腹水多胺的测定
多胺(PA)包括腐胺(PU)、精脒(SPD)和尸胺(CA),为低分子脂肪族化合物。正常人体内多胺含量极少,恶性肿瘤时肿瘤组织及体液中多胺水平明显升高,且与肿瘤好转、恶化呈平行关系。一组68例腹水多胺检测表明,恶性腹水时其腹水SPD、CA及总多胺(TPA)均较良性腹水中明显增高,尤其以CA诊断恶性腹水的价值更高,其敏感性、特异性和准确性分别为76.2%、83%和80.9%。
5、肝腹水其他检测项目
如腹水细胞因子测定(TNF,SIL-2R)纤维结合素(Fn)腹水血清白蛋白浓度测定肝腹水染色体测定等对良、恶性腹水均有一定鉴别诊断价值。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 呼吸急促须谨防肝腹水7842
- 02. 肝硬化会从皮肤上显现 常感到疲惫暗示肝硬化恶化12627
- 03. 长期醉酒或致肝硬化 肝硬化6大“祸源”9389
- 04. 肝腹水患者怎么样进行保健的10327
- 05. 具体的肝腹水患者的饮食原则10126
- 06. 肝硬化腹水的概述8460
热门阅读
- 01. 蜘蛛痣:肝硬化的标签
- 02. 脂肪肝 瘦人也难逃厄运
- 03. 乙肝小三阳肝区疼痛要少吃多餐
- 04. 旅行防止感染甲肝
- 05. 肝硬化饮食的原则有哪些?调节饮食结构有利病情恢复
- 06. 丙肝很可怕 潜伏期可达20年之久
- 07. 乙肝“小三阳”,三种情况要分清
- 08. 肝硬化可伴有贫血便秘 如何饮食来降低症状
- 09. 肝炎患者应该掌握“性爱准则”
- 10. 肝腹水患者的日常饮食原则
图片推荐
乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?
乙肝抗病毒治疗期间需监测的项目?乙肝抗病毒治疗不仅有其特定的停、用药标准,而且治疗期间亦应对其相关检查项目进行动态监测,以观察用药效果,那乙肝抗病毒治疗期间需监测哪些项目呢? 乙肝抗病毒治疗期间需监
肝病患者适宜选择哪些蛋白食物?
肝病患者适宜选择哪些蛋白食物?肝病患者,尤其是肝硬化患者往往表现为白蛋白缺乏,肝硬化腹水的主因之一就是低蛋白血症。蛋白质是构成人体细胞的物质基础,也是肝病患者养肝,护肝最重要的营养素。在选用蛋白质上,
感冒药对肝功能有影响吗?
咨询:单位组织明天体检,结果我这两天正好感冒,不清楚感冒药会不会影响肝功能,所以想问问各位专家感冒药对肝功能有影响吗? 感冒药对肝功能有影响吗?专家表示:一般来讲,检查肝功能前,是不主张应用任何药物
为什么会有脂肪肝?
咨询:近期体检,我被告知患有轻度脂肪肝,我很纳闷“脂肪肝”不是富贵病吗?不是只有肥胖、经常吃肉的人才会得吗?本人体型偏瘦,平时也不爱吃肉,为什么会有脂肪肝? 为什么会有脂肪肝?首先,大家需了解“脂肪
没有批号照做广告 网上医疗广告猫儿腻多多
“治湿疹皮炎荨麻疹一朝除”、“不透析不换肾治愈肾病”、“痛风系列疗法填补医学空白”、“无痛流产妇科炎症肛肠疾病”……日前,记者登录某医药类网站时,一大片密密麻麻的医疗小广告跃入眼帘,似曾相识,让人有看
你了解甲肝疫苗吗?
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒引起的一种严重的肝脏疾病。这种病主要是由被污染的食物或水,以及与病人密切接触而传。 如果得了甲肝,刚开始病人会出现发热、食欲不振、恶心、乏力等症状,继而出现皮肤和眼睛黄
第八届专修班圆满结束
由中华中医药学会继续教育部、中医杂志社、北京东方中医药培训中心主办,肝病医院协办的“全国第八届中西医结合治疗肝病高级专修班”于2013年9月13日在肝病医院隆重举行。 中医杂志社社长贾守凯主持了
肝的位置、肝的位置图和肝的解毒及其他功能
有的朋友不知道肝的位置在哪里,在此附肝的位置图一幅,方便大家了解,下面详细介绍肝的位置(肝的位置图),肝的功能等,希望对大家有所帮助。 一、肝的位置 肝的位置在腹部的右上部,这是一个解剖学常识。事