肝腹水的常见诱发因素
作者:admin
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时间:2019.1.11
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肝腹水发病的原因有哪些呢?肝腹水是肝硬化最常见的并发症,当病情发展到肝腹水了,则提示病情已经恶化,大大增加了治疗难度以及患者的精神负担。所以了解肝腹水发病的原因是很有必要的,了解了肝腹水发病的原因我们就能够提早的预防,从而降低发病的机率。
(一)肝腹水的病因之醛固酮等增多:
在正常情况下,醛固酮都是在肝内灭活,当肝功能不全时可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足,造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。
(二)肝腹水发病的原因之肾脏的作用:
腹水一旦形成,由于有效循环血容量的减少,使肾灌注量减少,从而使肾血流量减少,肾小球滤过率降低,后者又可引起抗利尿激素增加,形成恶性循环。这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。
(三)肝腹水发病的原因之淋巴漏出增加:
肝硬化时的再生结节可引起窦后性肝静脉阻塞,导致肝淋巴排泄障碍而压力增高,致使淋巴漏出增加,淋巴液进入腹腔促进腹水的形成。
(四)肝腹水发病的原因之门脉压力增高:
现已明确,来源于肠系膜上静脉、肠系膜下静脉以及脾静脉的大量血液汇集到肝门静脉,当肝脏发生硬化时,门静脉的血液不能正常顺利地通过肝脏回流到心脏,也就是说门静脉回流受阻,门静脉内压力增高,表现为门静脉内径增宽,静脉内的压力增高,水份就容易通过血管壁漏到血管外。
(五)肝腹水发病的原因之血浆白蛋白降低:
血浆白蛋白由肝细胞合成,肝硬化时肝细胞功能障碍,使白蛋白的合成显着减少,从而使血浆胶体渗透压降低。如果血清白蛋白浓度减低到30克/升以下时,就容易发生血管内的水份漏到血管外,到腹腔中就形成腹水。
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