医生患肝硬化被拒续聘 肝硬化患者不能工作吗？

　　近日，一则“医生查出肝硬化，医院补10万拒续签”的新闻引起了人们的广泛关注。

　　李某是东莞某医院急诊部的内科医生，在一次体检中，查出自己患了肝硬化，于是一边上班，一边休养治疗。然而，肝病是不能过度劳累和熬夜的，李某由于长期在急诊上夜班，加上该所医院的接诊量大，结果导致了病情的恶化。再次检查发现，除了原先的肝硬化，他还患有肝腹水、脾肿大等并发症，并出现了吐血。

　　祸不单行，原本一年签订一次劳动合同的医院同时变卦了，自最后一次签订的合同到期之后，医院就再也未与李某签订新的劳动合同，只愿意补偿10万元给他。原因就在于他患上了肝硬化。由于孩子还在念小学四年级，妻子没有工作，李某曾向院方提出，希望能继续工作两年，但这一要求被拒绝。

　　因为法律规定“在职工患病期间，用人单位不得解除合同，即使此间合同到期，也应当在职工把疾病治愈后，双方才能终止合同”，该医院和李某之间续签合同和补偿的纠纷在于李某的病情，到底患有肝硬化能不能工作呢？

　　肝硬化患者能不能工作？

　　医生常常会建议肝硬化患者多休息，但是对于很多困难家庭来说，肝硬化患者假如失去了工作，家庭会增加很多负担，那么肝硬化患者到底能不能工作呢？

　　肝硬化患者可以分为代偿期和失代偿期两大类，代偿期表示肝硬化程度较低，失代偿期表示肝硬化程度较重。代偿的意思就是指肝脏不依赖药物或别的“援助”；失代偿是指肝脏自身已经不能凭借自身的能力，解决和承担各项工作，必需依赖药物和“外援”，这样才可能实现治愈的目的。

　　肝硬化会对人体的肝脏造成损伤，肝脏功能不正常，就不能承受工作和生活的能量消耗，就是失代偿，当然程度有很大的不同。代偿期肝硬化患者，假如经过治疗，处于静止阶段，肝功保持正常，乙肝病毒复制指标阴性，这是肝硬化的最好状态，可以正常工作，这种状态生活和生命质量良好，能够和健康人一样长寿。

　　肝硬化失代偿期患者，假如出现腹水、上消化道出血等并发症，标志着肝硬化进入晚期阶段，在并发症没有解决好之前，不能工作，治疗好后，只能做一些轻度工作。

　　对于得了肝硬化的人来说，不但需要注意病情的治疗，对于生活中其他的事项也是需要重视的，除了饮食的调养以及运动的保健，对于工作要注意不能过度劳累的。因为肝硬化患者需要充足的休息来帮助身体调养，过度的劳累可能会导致肝硬化患者病情的复发，或导致病情的急速恶化。

　　新闻中李某是在体检的时候发现患有肝硬化的，现实中我们很多人也都是在体检的时候才发现自己的身体健康状况堪忧。难道这些疾病一个个都像“潜藏的杀手”，找不到一点蛛丝马迹吗？当然不是，很多疾病都会有先兆，留心身体的“红灯”信号，就可以早日发现，早日治疗，对于李某而言，或许可以避免被拒续聘的悲剧。

　　肝硬化的早期症状有哪些？

　　肝硬化的早期症状并不明显，在发生轻微病变的时候，大部分健康的组织尚能够应付日常代谢活动的需要，所以不容易发生不适的症状。或许因为如此，作为医生的李某才忽视了自身疾病的早期表现，致使肝硬化病情加重。

　　但症状不明显，并不代表没有症状。早期肝硬化的症状表现主要有：

　　1、疲倦乏力：也为早期症状之一，其程度自轻度疲倦感觉至严重乏力，与肝病的活动程度一致。

　　2、食欲减退：肝硬化早期最为常见的症状，有时伴有恶心、呕吐，多由于肝硬化引起胃肠充血，胃肠道分泌与吸收功能紊乱所致。

　　3、面色晦暗黝黑：三分之一的肝硬化患者面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑，这是由于肝脏受损，肝功能减退，导致黑色素生成增多导致。

　　4、肝区隐痛：在肝硬化中也比较多见，约占60%～80%。劳累后明显，与其同时出现的还有黄疸、发热。表示肝细胞有明显损害，对预后的判断有一定意义。

　　5、腹泻、腹胀、腹痛：腹泻、腹胀多由肠壁水肿、肠道吸收不良(以脂肪为主)、烟酸的缺乏及寄生虫感染因素所致。腹痛多在上腹部，常为阵发性，有时呈绞痛性质。腹痛也可因伴发消化性溃疡、胆道疾病、肠道感染等引起。　　

     6、体重减轻：肝硬化早期多见症状，因食欲减退，进食不够，胃肠道消化及吸收障碍，体内清蛋白合成减少。

　　7、不规则出血：肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因于的合成，脾功能亢进义引起血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血皮肤和激膜有紫斑或出血点或有呕血与便血。

　　怎样才能发现早期肝硬化？

　　1、最理想的金指标是给病人作一次肝穿刺活组织病理检查。采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检验，了解肝脏有无纤维化及结缔组织形成。

　　2、做B超检查。在早期肝硬化时，能看到肝肿大，肝回声显现加强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，高低不平，常伴有腹水。

　　3、取血检验4项纤维化的血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。其中2～3项有显著增高，可考虑早期肝硬化。

　　编者点评：

　　肝硬化是一种严重的慢性肝病，威胁着人们的身体健康。孰论该医院的做法是对还是错，李某的症状已严重影响到他的日常工作却是事实。这则新闻留给了我们的是一个健康的警示：工作不可太过劳累，身体才是革命的本钱啊。

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