肝硬化进入失代偿还能治吗 营养补充治疗很重要
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2019.1.11
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肝硬化进入失代偿后,肝脏不能正常代谢,患者的消化和身体机能会出现严重的问题。很多患者会有腹水等并发症。南方医科大学南方医院感染内科主任医师骆抗先表示,肝硬化进入失代偿后也给患者的信心带来了打击,很多患者担心肝硬化进入失代偿后就无法治愈。
肝硬化仍需做抗病毒治疗
如果肝硬化仍然能检出病毒,转氨酶升高,就要用核苷类药抗病毒治疗。因为肝组织大量破坏,可能一时检不出病毒,如果表面抗原水平很高,也可以考虑抗病毒治疗。在继续控制病毒复制的状态,肝纤维化可有小部分逆转,胃食管静脉曲张和脾功亢进会有一些恢复,肝硬化一般会有所好转,绝少可能发生肝功能失代偿(如出现腹水,就是预后不良的“失代偿性肝硬化”)。
肝硬化需要做营养补充
因为肝硬化失代偿后,患者不能正常代谢和吸收营养,因此要进行营养补充。
营养治疗:失代偿性肝硬化病情重,消耗多,要注意补充营养。能口服的要给容易消化、不会引起气胀的饮食。病人多有食欲不振,家属的细心照顾非常重要。常需改变餐式,少量多次和晚间小吃。重度营养不良的病人可补充氨基酸,以满足蛋白量的需求;对不能耐受蛋白质的少数病人,补充支链氨基酸代替蛋白质,不会诱发脑病。腹水病人须限制食盐,但不要影响食欲。
鼻饲营养:坐位鼻饲可减少胃-食管返流和气管吸入。肠道内营养可以多样聚合饮食、高热量饮食或高蛋白饮食,按需要选择。过去认为高蛋白会诱发脑病,已不再被广泛接受,充足的营养才是最重要的,只有个别病人需要限制蛋白质。
静脉营养:肠管内供给不足,需要静脉补充。
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