教你看懂“乙肝两对半”化验单
目前,检查HBV感染最常用的血清学标志物是HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe及抗-HBc共五项指标,因此简称“乙肝两对半”,其作用主要有三个方面:1)判断有无HBV感染;2)判断HBV感染者传染性的大小;3)作为慢性乙肝患者抗病毒治疗及疗效判断的依据之一。不少朋友在医院体检后,看着化验单上的“+”“-”号,搞的一头雾水,脑子中不停地闪现“???” 所以了解肝炎的一些化验知识至关重要。
那么,这五项指标中出现不同的结果有什么不同的临床意义呢?我们来看一下。
1)HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(+),抗-HBe(-)及抗-HBc(+):俗称“大三阳”,表明有HBV感染且病毒复制活跃,传染性较强;
2)HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(+)及抗-HBc(+):俗称“小三阳”,表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱;
3)HBsAg(+),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+):表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱;
4)HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+):表明曾感染过HBV,但已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需注射乙肝疫苗;
5)HBsAg(-),抗-HBs(-),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(+):表明曾经感染过HBV;
6)HBsAg(-),抗-HBs(+),HBeAg(-),抗-HBe(-)及抗-HBc(-):表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体,若未注射乙肝疫苗,则表明曾经感染过HBV,现已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需要再注射乙肝疫苗。
这里,需要指出的是,“乙肝两对半”的化验结果,仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重,如“大三阳”病情不一定重,而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重,除要检查“乙肝两对半”外,还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外,若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性,还应做HBV DNA的定性或定量检查。
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