肝硬化引起呕血怎么办
肝硬化引起呕血怎么办?肝硬化引起的出血是极其危险的,在肝硬化患者中,有百分之六十的患者会出血出血症状,所以肝硬化患者积极了解其相关知识,对其预防和诊治都有重大作用。据统计,在肝硬化患者中,约三分之二的人可能会出现呕血或黑便,我们称之为上消化道出血,其中主要原因是肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血,约占所有消化道出血的百分之六十至百分之七十五。如果出现上述休克症状,即使尚未出现呕血及黑便,也应怀疑有消化道出血,尤其是老年人或者原来有便秘的病人。肝硬化引起呕血怎么办?
一旦发生呕血,病人应去枕平卧,头偏向一侧,呕出的血液要尽量吐干净,不要咽下,保持呼吸道畅通,避免血液和呕吐物呛入气管引起病人窒息。
同时病人和家属保持镇静也很重要。曲张静脉破裂出血是因为门静脉内血流增多,压力升高所致,出血达到一定量后静脉内压力降低,出血速度减慢,出血量减少,很多病人出血会自行停止。
如果在医院同时给予积极的抢救:
1、所有在岗人员放下手中的活,积极投入到抢救病人的行列中去,做到忙而有序,急而不乱,如单独值班可请求支援。
2、患者入院后立即安置抢救室,避免不必要的搬动和体格检查,绝对卧床休息,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,立即吸氧,建立1—3路通道,迅速补充血容量,禁食、保持安静。应遵医嘱给予止血药物,输入血液制品或全血。
3、加强情志护理,嘱其精神放松,消除紧张恐惧焦虑情绪,积极配合治疗。
4、密切观察生命体征,面色、尿量,注意皮肤有无苍白、冷汗等。
5、观察呕吐物及粪便颜色和性质,准确记录出入量。
6、观察尿量,连续2h尿量小于30毫升,要报告医师。
7、保持室内整洁,空气新鲜,呕吐物污染品应立即处理,以免血腥刺激诱发再出血 。
8、不宜热敷、热熨、艾灸,防止血热妄行。
9、做好口腔护理和清洁口腔2次,呕血后及时用生理盐水漱口,保持口腔清洁无味。
10、绝对卧床休息,再2—4次翻身一次,按摩受压部位皮肤。
11、协助病人生活所需,避免不必要的探视,减少周围干扰。
12、遵医嘱给予静脉高营养。
13、24h出血量未减者,报告医师加强治疗措施,若须手术应转到外科手术治疗。
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