肝硬化突发呕血咋办?秋冬季节慎防静脉破裂
肝硬化是肝脏的严重病变,肝硬化患者如果不注意很容易导致并发症的发生,甚至引起肝病的进一步恶化。如今天气渐渐转凉,而秋冬季节正是肝硬化患者要特别注意的季节,秋冬季节由于气温较低,肝硬化患者如果不注意很可能导致食管为敌静脉破裂大出血的现象。
肝硬化患者突发呕血 呕血量达2000多毫升
前段时间,王先生正在自己的公司忙工作时,突然感觉胸中一股热流上涌。随后,大口大口的鲜血从嘴里喷射出来。当公司员工发现时,王先生已经昏倒在地上了。于是,员工赶紧将他送到了东华医院。经过检查,王先生是突发食管静脉曲张破裂大出血。“患者呕血到达了2000多毫升,因此,出现了失血性休克。”教授说,王先生是一名慢性肝炎患者,现在已经有病史10年了,而且,患者慢性肝炎已进展到了肝硬化。不过,好在患者及时送到医院抢救,生命得以挽救。
专家表示,天气逐渐转凉,肝硬化食管胃底静脉破裂大出血病人明显增多,许多病人送来医院时已经休克,部分病人还因送院不及时而失去生命。随着肝硬化程度加重,肝脏血管变得十分纤细,对进入肝脏的血流阻力不断增大,大量血液不能经肝脏血管回流到心脏,只能绕道食管胃底静脉而行,其结果食管和胃底静脉压力不断升高,最终,因承受不了持续高压而发生破裂大出血。
秋冬季节肝硬化患者谨防静脉破裂大出血
人体皮肤受冷就会变得没有“血色”。这是由于血管收缩、血流量锐减的缘故。生理学实验发现一个有趣的现象:处于15℃左右时,皮肤血流量很低。秋冬季节,人的皮肤温度较低,无数的皮肤血管处于明显收缩状态,皮肤血管内的大量血液被“排挤”到内脏血管,使食管静脉的压力明显增高,这就增加了食管内曲张静脉破裂出血的机会。
秋分过后,天气开始转冷了。因此,肝硬化病人在秋冬季节呕血的危险性比任何季节都大。为了减少这种危险性,肝硬化病人在气温较低的日子里应注意保暖,防治便秘,切忌腹压增高如屏气、吹气,腹部和肝区受压或受冲击等,避免较重的体力劳动,力戒情绪波动和大动“肝火”。
在病人食管和胃底静脉压力较高但尚未破裂出血的高危时期,医生将此病变形象地比喻为肝硬化患者食管和胃底布满“定时炸弹”。专家表示,一旦遇到触发条件,食管和胃底静脉发生破裂大出血,即食管和胃底的定时炸弹发生爆炸。
日常生活中很多因素均可触发食管和胃底静脉破裂大出血,如气温下降、气压变化、打喷嚏、咳嗽、进食刺激、排便等,均可使胸腔和腹腔压力发生急剧波动而使食管和胃底静脉破裂。专家提醒,其中天气寒冷是引爆食管和胃内炸弹发生静脉破裂出血的重要原因。冬天气温低,人体出汗少,水分摄入不足,血液黏稠度增加,天气寒冷使皮肤外周血管收缩,外周血管压力以及门静脉压力增高,非常容易导致食道胃底静脉破裂大出血,所以每年冬季是食管和胃底静脉破裂大出血的高发期。
医生提醒,冬季气温低、人体出汗少,血液黏稠度增加,肝硬化患者体内这颗“定时炸弹”有可能随时引爆,出现症状后一定要及时治疗。另外,乙型肝炎是肝硬化的重要原因,我国是乙肝病毒感染大国,全国约有2亿人携带乙肝病毒或罹患乙型肝炎。通常经过10年-15年的长期病情发展,部分慢性肝炎患者会进展为肝硬化。因此,乙肝患者也要注意定期检查,积极治疗,防止肝硬化的发生。
此外,注意科学饮食也是肝硬化病人减少呕血危险性重要方面。平时应遵守“三高二低”原则:高糖、高蛋白、高维生素,低脂肪、低热量。饮食必须力求新鲜可口,品种多样,富于营养,易于消化,少吃多餐,细嚼慢咽。禁止食用粗硬多渣,重油炸煎食物和过热烫嘴、刺激性食物。忌烟酒、咖啡。对于慢性肝病患者而言,治病固然重要,但知病和防病更重要。
因此,肝硬化患者一定注意防止静脉破裂,如果出现症状,需及时到医院检查并积极治疗,防止悲剧的发生。肝硬化患者尤其要注意定期随访,以免诱发病情恶化。
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