老年原发性肝癌的转移途径及分级
作者:admin
来源:用户投稿
时间:2019.1.10
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老年原发性肝癌一般症状不明显,发现时多是晚期。老年原发性肝癌的转移途径及恶性程度分级详述如下:
1、转移途径
(1)血行转移
①肝内转移:肝内血行转移发生最早,也最常见,可侵犯门静脉分支形成癌栓,癌栓脱落后在肝内引起多发性转移灶,如门静脉的干支有癌栓阻塞,可引起门静脉高压和顽固性腹水。
②在肝外转移中,以肺转移率最高。肝静脉发生瘤栓后,可向上延伸到下腔静脉,甚至达右心腔,或较小的瘤栓脱落入肺动脉引起肺小动脉栓塞而形成转移灶。血行转移还可累及肾上腺、骨、肾、脑等器官。
(2)淋巴转移
局部转移至肝门淋巴结的最多,也可至主动脉旁淋巴结、锁骨上淋巴结、胰、脾。
(3)种植转移
少见,从 肝脱落的癌细胞可种植在腹膜、膈、胸腔等处引起血性腹水、胸水。如种植在盆腔,可在卵巢形成较大的肿块。
2、肝癌分级
目前常用的是Edmondson 4级分级法:
Ⅰ级:为高分化,肝癌细胞形态与正常肝细胞相似。
Ⅱ级:肝癌细胞形态接近正常肝细胞,但有轻度异型,核浆比例增大,核分裂增多。腺泡结构常见,其中可见胆汁。
Ⅲ级:肝癌细胞有明显的异形,核大而不规则,核浆比例明显增大,巨细胞多见,胆汁较少。
Ⅳ级:癌细胞形态变异甚大,常有较多的梭形细胞,胞质少,核浆比例显著增大,核仁不明显,细胞排列紊乱,无一定的结构。
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