最易患上肝癌的竟然是这种人
肝癌(肝恶性瘤)的发病常隐匿,其患者多在肝病随访或体检普查时应用AFP及B超检查偶然发现自己患了肝癌。那么哪些人更加容易患上肝癌呢?
1、中老年人:大多数肝癌的高发年龄在四十岁以后,这是由于致癌因子的作用需要有一个积累的过程,这个过程甚至长达数十年之久。所以肝癌患者以中老年人居多,50—60岁之间是个高发年龄段。此外,肝癌的发生也与人体的免疫功能衰退有关。人到中年以后,胸腺逐渐萎缩,因而与胸腺内分泌密切相关的细胞免疫功能也逐渐减弱,人体不能有效地排斥异常的细胞,癌症也就趁机萌发。
2、男性:患肝癌的男性病人明显地多于女性。男性肝癌病人数是女性的7—10倍。肝癌为什么以男性为高危人群,目前尚无确切的解释。不过,有很多的医学专家分析认为女性体内的雌性激素对某些肝癌致病因素有一定的拮抗作用。
3、乙肝病人:流行病学统计表明,乙肝流行的地区往往也是肝癌的高发地区,患过乙肝的人确实比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要多,这种危险性高达10.7倍之多。有学者认为,乙型肝炎病毒引发肝癌的途径,是由于先有乙型肝炎病毒酿成肝炎,肝炎又导致肝硬变,使肝细胞发生不典型增生,继而发展成肝癌;另有一些学者则认为慢性肝炎可以不经过肝硬变阶段而直接导致肝癌的发生。但他们不同的观点中有一点是一致的,即:乙型肝炎病毒可能是人类肝癌发病诸多因素中的主要启动因素。
4、饮食不洁者:长期进食霉变食物、食含亚硝酸盐食物以及食物中微量元素硒的缺乏也是促发肝癌的重要因素之一。霉变食物中的黄曲霉毒素是诱发癌症的主要因素,黄曲霉毒素是目前为止唯一一种明确其有致癌作用的物质。同时它也是肝癌的辅助病因之一。亚硝酸盐存在于自然界的很多食物中,蔬菜中的亚硝酸盐的平均含量大约是4毫克/公斤,豆类更高,可以达到10毫克/公斤。亚硝酸的盐是不会蓄积在体内的,它可以通过尿液排出,日常膳食中的亚硝酸盐不会对人体造成危害。大量的亚硝酸盐对能人体产生很大危害,它可以转变成亚硝胺类物质,这类物质有明确的致癌作用。
5、嗜烟酒者:有酗酒嗜好者,肝硬化的发病率很高,而肝硬化和肝癌的关系又非常深切。如果再加大量吸烟,就会加快、加重肝硬化的形成,促进肝癌的发生。严格地讲,饮酒不是患病的直接原因,但饮酒是致癌物的助手或推销员,能促进致癌物的致癌作用,还能抑制免疫系统的功能。另外,酒精可以刺激垂体的分泌,加快细胞分裂的速度,增加癌症发生的易感性。
针对肝癌的误解
误解一:凡是肝炎都会变成肝癌,肝炎是很广泛的含意,任何因素引起的肝脏炎症性变化都可以称为肝炎,但是,人们通常所说的肝炎,是指由肝炎病毒引起的肝炎,此类肝炎有传染性,故又称为传染性肝炎。传染性肝炎按引起肝炎病毒的不同,又可分为甲、乙、丙、丁、戊五型。近年来,还发现有庚型肝炎病毒及输血后的TTV肝炎病毒,这两种肝炎病毒的致病性还有待进一步研究。
甲型与戊型肝炎是一类,病人的粪便中可排出肝炎病毒,这些排泄物污染水和食物,便可能受到传染。不过,这类肝炎大多可自愈,一般不会转变为慢性甚至发展成肝硬化或肝癌等。乙型肝炎与丙型肝炎则通过血液传染,病人的血液中带有肝炎病毒,因医疗或生活中的某些特定情况进入另一人体内,以致另一人发病。乙肝、丙肝病人发病后大多仍可痊愈,但有一部分病人会演变为慢性肝炎,甚至导致肝硬化、肝癌。至于丁型肝炎则颇为奇特,丁型肝炎病毒不能独立致病,仅发生在乙肝病毒感染之后,属于雪上加霜之例,一旦感染丁肝病毒,乙肝病人的病情多数恶化。需要注意的是,丙肝演变为肝硬化、肝癌的概率超过乙肝。因此,丙肝病人更应该积极治疗,努力增强体质,促进康复,防止向肝硬化、肝癌方向转化。
误解二:与肝癌病人接触会传染感染,特定病原体,如感染细菌、病毒和寄生虫的病人,通过一定的传染途径,将这些病原体传播给正常人的过程叫传染,由这些病原体引起的疾病叫传染病。肝癌是人体自身细胞发生恶变、异常增生的恶性疾病,并无病原体排出,因而不是传染病,不会传染。有些肝癌病人出现黄疸,是肝功能受损或肝内胆管受压迫所致,并非并发了急性黄疸型肝炎,所以也不会传染。
流行病学调查材料亦证实,与肝癌密切接触的人患肝癌的机会并不比非接触者多。所以,对肝癌病人一般无需采取特殊的隔离措施,接触过肝癌病人者也不必紧张忧虑。但需要注意的是,由于肝癌大多数是在乙肝基础上发生的,而乙肝可以通过密切接触传染。所以曾与患过乙肝的肝癌病人密切接触的人,需要时可以接种乙肝疫苗,以预防乙肝的传染。
误解三:肝功能正常就不会是肝癌,肝功能试验是诊断肝炎、肝硬化的一项重要依据,它能敏感地反映肝脏功能受损的程度。在临床上,常常可以看到一些肝癌病人的肝功能正常,人们便疑虑,肝功能正常怎么会是肝癌呢?成人的肝脏约重1500克,含肝细胞2500亿个。肝癌和肝炎、肝硬化不同,它是一种局限性病变,即使是弥漫性肝癌,许多小的癌结节弥漫分布于全肝脏内,也只是一部分肝细胞发生了癌变,其余肝细胞仍然正常。由于肝脏有强大的代偿功能,一部分肝细胞可以替代全部肝细胞的功能,所以,肝癌病人的肝功能检验结果仍然可以正常。
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