儿童甲肝潜伏期为2到6周 甲肝的临床诊断要点
甲肝又称甲型肝炎/甲型病毒性肝炎,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的较常见的肠道传染病,多见于儿童及青少年,一般潜伏期为2~6周的急性传染病。甲肝传染源通常是急性患者和亚临床感染者,病人自潜伏末期至发病后10天传染性最大,粪-口途径是其主要传播途径,水、食物是爆发性的主查方式,日常生活接触是散发病例的主要传播途径。
本病在临床上分为急性黄疸型、急性无黄疸型、淤胆型与重症型四个类型,病程为2-4个月。冬春季节是甲肝发病的高峰期。病情呈自限性,故治疗多以休息为主,用药为辅,预后良好。
儿童甲肝早期症状有哪些
1、孩子表现出未活动就疲劳乏力,或精神变差、不爱玩耍、嗜睡等症状。
2、食欲减退,厌食油腻,甚至看见平常比较喜欢吃的菜肴也不想吃,甚至恶心、呕吐。
3、不明原因的皮疹,在没有过敏史和过敏原接触史而发生类似过敏的皮疹,有瘙痒症状,外用药物无效。
4、儿童甲肝早期症状,比较明显的还有:孩子小便颜色突然变得很深,如茶水,孩子的眼睛和皮肤都发黄,这是急性黄疸型肝炎的早期信号。
5、孩子大便不成形,或者有腹泻,粪便发白等情况,这说明肝脏内的毛细胆管有胆汁淤积的现象,这是儿童肝炎不可忽视的早期症状之一。
6、儿童甲肝早期症状与感冒类似,如浑身发冷,体温升高,这也是急性黄疸型肝炎的黄疸前期表现。如果不及时治疗,经过半个月,眼睛和全身皮肤会先后开始发黄。
甲肝的临床诊断有两个要点
在病人粪便中检出甲型肝炎病毒颗粒,病人血清抗甲型肝炎IgM抗体阳性,再结合临床表现与其它方面的辅助诊断即可确诊为甲肝。
1、抗-HAVIgM:抗-IAVIgG是既往感染的指标,是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标,且有简便,快速的优点。发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及生化指标异常的时间一致,第2周达高峰。一般持续8周,少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性,2-3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎,而抗-HAVIgM阴性,应重复1-2次,以免漏诊。
2、抗HAV-IgA:IgA型抗体又称分泌型抗体,主要存在于泪眼,唾液,尿液,胃液,乳汁,鼻腔分泌物中,胃液中的IgA可排入粪便中,在甲型肝炎患者粪便提取液中可测得抗HAV-IgA。可作为甲型肝炎的辅助诊断。此外,粪便中HAV的检测和血清甲肝核糖核酸(HAVRNA)亦有诊断价值,但需要一定的设备和技术,不作为常规检查项目。
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