肝血管瘤需要手术切除吗 发现明显增大考虑手术治疗
肝血管瘤主要由一团结构异常的血管所构成,但究竟是怎么形成的,目前还不太清楚,一般认为是先天性的。南方医科大学南方医院感染内科主任医师朱幼芙(专家预约)表示,女性比男性更容易患肝血管瘤,男女发病的比例约为1∶3男女发病的比例约为1∶3。如果肝血管瘤有明显增大,可以考虑手术切除。明显不适症状,只需定期检查。
肝血管瘤不需要做穿刺检查
肝血管瘤病人常是在体检或因其他原因作肝脏B超时意外发现的。B超检查能很好地检测出1厘米以上的肝血管瘤,若是有经验的超声科医生,甚至能发现0.5厘米的血管瘤,而且单作彩色多普勒超声检查,就能确诊多数的肝血管瘤了。当然,也有部分肝血管瘤的超声表现不典型,此时可进一步作超声造影、增强CT扫描或核磁共振(MRI)检查。一般不需要作肝穿刺活检。
肝血管瘤突然破裂可致死亡
一般情况下,患肝血管瘤是不会有生命危险的,只是在某些情况下,如肝血管瘤内形成急性血栓时,病人可有较明显的持续性上腹部疼痛,亦可伴有发热、肝功能异常。极少数还会发生肝血管瘤破裂,表现为腹腔内出血、失血性休克,若抢救不及时,死亡率很高;只不过,这较为罕见,多发生在肝表面的血管瘤。另外,可以明确告诉大家的是,肝血管瘤属于良性肿瘤,是不会恶变的。
肝血管瘤是否手术取决多种因素
肝血管瘤是否该切,主要依据肿瘤大小、肿瘤生长速度、有无引发症状等具体情况而定。若是小的肝血管瘤,则不需要治疗。毕竟,手术是有创伤的,我们没必要让身体提前受到伤害。病人只要每半年到一年复查一次B超,看看血管瘤有没有变化就可以了。如果随诊过程中,发现肝血管瘤有明显增大而接近巨大者,则应考虑手术治疗。当然,如果诊断时就已是巨大的肝血管瘤,或有明显的症状(注意要排除其他原因所致),也应考虑做手术切除肿瘤。值得一提的是,有些人不想开刀,担心创伤大,从而想选择介入治疗如经肝动脉栓塞术。其实,这个方法我们一般不主张采用,因为这种治疗通常无法达到根治的效果。当肝血管瘤被手术切除后,就不存在复发、转移的问题了。因此,术后不需要太过频繁地复查,一般每年复查一次B超即可。
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