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肝囊肿会变成肝癌吗?肝囊肿一般手术治疗

作者:admin    来源:用户投稿    时间:2019.1.9       浏览: 10207次

肝囊肿疾病对于我们的健康有很大的威胁,生活中很多患者被该疾病所困扰,肝囊肿是怎么回事?有些人对于肝囊肿疾病不是很了解,下面我们一起看看肝囊肿疾病的基本常识介绍。

肝囊肿是怎么回事?通俗点说就是肝脏中的“水泡”。绝大多数的肝囊肿都是先天性的,即因先天发育的某些异常导致了肝囊肿形成。后天性的因素少有,如在牧区,如人们染上了包囊虫病,在肝脏中便会产生寄生虫性囊肿。外伤、炎症,甚至肿瘤也可以引起肝囊肿。囊肿可以是单发的,就只一个,小至0。2厘米;也可以多到十来个、几十个,甚至也可有一个是大至几十厘米的。肝囊肿分布广泛,可以在肝的左叶、右叶、左右两叶都有。多发性肝囊肿病人有时还合并其他内脏的囊肿,如伴发肾囊肿、肺囊肿及偶有胰囊肿、脾囊肿等。多囊肝的囊肿可满布肝脏,有些病人常以上腹肿块为首发症状,终末期出现腹水,门脉高压等肝功能不全的症候。

肝囊肿一般是没有症状的。当囊肿长大到一定程度,可能会压迫胃肠道而引起症状,如上腹不适饱胀;也有因囊肿继发细菌感染而有腹痛、发热的。随着影象诊断学的发展及普及,尤其是B超已列为人群体格检查的常规之一,而B超对肝囊肿的检出率可达98%,所以发现本症的不少。在人们的心目中,囊肿是在肝脏上面长出来的一个肿瘤,尽管没有多大的症状,也很不放心,会不会变肝癌呢?肝囊肿常见的并发症是破裂出血、细菌感染、瘘及穿透,而罕见癌变。先天性肝囊肿是绝对不会癌变的。据上海中山医院资料,对65岁以上45例肝囊肿随访5年,经B超及CT复查,无有一例癌变。肝囊肿是怎么回事?肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病,它可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿,前者以肝棘球蚴为主,后者又可分为先天性,创伤性,炎症性和肿瘤性肝囊肿,其中以先天性肝囊肿最常见,通常指的肝囊肿就是先天性肝囊肿。

肝囊肿的分类

先天性肝囊肿:由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发。病理单发性肝囊肿大小不等,直径由数毫米至20毫米以上,可占据整个肝叶。囊肿呈圆形、椭圆形,多为单房,亦有多房或带蒂囊肿。包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0。5~5毫米,囊内液体透明,有出血或胆汁时呈咖啡色,含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等。

多囊肝:囊肿大小不一。最大容量可达1000毫升以上。小者如芝麻、绿豆大小。囊肿散布全肝或某一肝叶。以右叶多见。大体切面呈蜂窝状。囊腔内含澄清透明液体。不含胆汁。由于肝囊肿的病因肝囊肿甚大时可压迫肝细胞。致萎缩性变。可引起胆管狭窄。致胆囊炎。可引起肝功能损害。最后出现腹水、黄疸。甚至食道静脉曲张。要根据肝囊肿的病因去做治疗是很重要的。

单发性肝囊肿:大小不等。直径由数毫米至20厘米以上。可占据整个肝叶。囊肿呈圆形、椭圆形。多为单房。亦有多房或带蒂囊肿。针对肝囊肿的病因包膜完整。表面乳白色或呈灰色。囊壁厚度0。5~5毫米。囊内液体透明。有出血或胆汁时呈咖啡色。含少量白蛋白、粘蛋白、胆固醇、红细胞、胆红素等。

肝囊肿注意事项

1。肝囊肿大多是先天性的,肝囊肿是怎么回事?有的单独一个,也有多个的,有的还合并肾囊肿,一般说来肝囊肿对人体健康没有多大影响,病员不必紧张。

2。多个的小囊肿,在B超或CT检查时有时发现得多,有时发现得少,那是因为检查设备的局限性或检查者的仔细程度不一样,不足为奇少了一个不意味着好,多了一个也不意味着坏。

3。过大的肝囊肿,对肝脏本身或周围的器官有压迫症状的或有炎症的可以用针吸出其中的液体,但以后可能再长,也可以做手术将囊肿打开以减轻压力。如有炎症的肝囊肿可以不予治疗也没有药物可以治疗——因为本不需要治疗。

4。B超或CT诊断肝囊肿十分可靠,一般不必做更多的检查。

5。可以工作,可以运动,在生活上没什么要特别注意的地方。

6。肝囊肿不会癌变,可以放心。

治疗肝囊肿常见方法

1。囊肿穿刺抽液术

在B型超声监控引导下经皮囊肿穿刺,抽尽囊液。此法操作简单,可重复穿刺或穿刺后置管。穿刺前须除外肝包虫囊肿后方可实施。应严格无菌技术,避免囊内出血及脓肿形成。

2。囊肿摘除术

容易剥离的单发性囊肿可采用此种手术,治疗较彻底。

3。囊肿“开窗”术

用于囊肿位于肝的浅层且无感染或胆管与囊肿无交通的情况。切除部分囊肿顶壁(即“开窗”),吸净囊液,使囊腔向腹腔内开放。若囊肿并发感染或囊内有陈旧性出血时,开窗后清理囊腔,并将部分带蒂大网膜填塞囊腔,腹腔内“烟卷”引流。若囊液染有胆汁时,清理囊腔,确定无继续漏胆后,按上述方法行大网膜堵塞囊腔。

4。囊肿内引流术

用于囊腔内有溢漏胆汁又不易找出胆管开口或囊壁较坚厚及感染严重的囊肿。

5。非典型肝部分切除并用囊肿“开窗”术

弥漫性肝囊肿某一叶囊肿密集、压迫致使该叶肝实质明显萎缩,可行非典型部分切除术,而其余肝囊肿并用“开窗”术。

6。囊肿外引流术

囊肿感染而又不易耐受其它较复杂手术时,可行暂时性外引流术,但易形成长期不愈的外瘘,往往需二期手术。

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