怎样早期发现脂肪肝？ 注意改变生活方式

脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病，是肝内脂肪含量过多引起的。轻度脂肪肝是可以逆转的，但也不可轻视，如果任其不管，可以演变为脂肪性肝炎，甚至脂肪性肝硬化。

怎样早期发现脂肪肝？

早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。关于脂肪肝的诊断，过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊，近年来随着影像技术的发展，特别是CT、MRI及超声显像在临床的广泛应用，不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断。

由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标，而肝穿刺活检又有创伤性，现主要采用B超和CT诊断脂肪肝。现已证实，通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝，并能确定诊断。鉴于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等优点，因此，定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。

改变生活方式是控制脂肪肝的第一步

脂肪肝根据所致病因不同，可分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性脂肪肝、化学损伤性脂肪肝等多种。根据病理组织学改变，则可分为单纯性脂肪肝，脂肪性肝炎肝纤维化和脂肪性肝硬化。

单纯性脂肪肝是脂肪肝的早期表现。因为病情尚轻，很少会感觉自己的身体出现异状，有时仅会出现乏力、肝区不适等症状，而肝功能检查基本正常。肝活检仅有肝细胞脂肪变性，无明显的肝内炎症和纤维化。

此阶段如果能改变生活方式，比如少喝酒，吃低脂、低碳水化合物的饮食，做有氧运动，就能很好地控制脂肪肝。

该用药时还得用药

但这也并不代表，得了脂肪肝无伤大雅，该用药时还得用药。

比如一旦得了脂肪性肝炎，就须引起高度警惕，光靠生活方式干预，显然效果不能最好。脂肪性肝炎是肝脏在脂肪病变的基础上出现了炎症损伤，通常在此阶段就应开始考虑药物干预治疗，以避免疾病进展至肝硬化，乃至肝癌。

脂肪肝如果长期得不到治疗，会引起肝细胞缺血坏死，从而诱发肝纤维化和肝硬化等多种恶性肝病。资料显示，脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是常人的150倍。而由于脂肪肝患者机体免疫力较低，感染甲、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

此外，脂肪肝还会直接影响肝的消化功能，导致消化不良、食欲减退，以致长期食欲不振，使人精神不振、神经衰弱、皮肤干枯，严重影响着病人的工作和学习。再加上，脂肪肝与动脉粥样硬化及心脑血管疾病关系极为密切，在中青年人群中尤其明显，危害更大。

客观地说，目前临床还没有根本治愈肝炎、肝硬化和肝癌的办法。因此最积极有效的措施是：主动预防脂肪肝、积极治疗脂肪肝，从源头杜绝各种终末期肝病的发生。