乙肝携带者无症状要治吗 乙肝进展分为三时期
乙肝病毒携带者的身体中都有一定数量的乙肝病毒,而且是都有传染性的,传染性大小和乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的数量以及活跃程度有很大关系,判断乙肝病毒携带者会传染吗?需要检查乙肝病毒DNA来最终确定。
乙肝病毒携带者传染,也就是我们所说的乙肝病毒携带者的传染性。
乙肝病毒携带者传染方式与乙肝传播方式相同,通过血液传播、母婴垂直传播、无防护性行为传播,日常工作生活接触,如拥抱、握手、公用洗手间等是不会传播的,基本等同于健康人,只要平时注意个人卫生,一般是不会被乙肝病毒携带者传染的。
无症状乙肝病毒携带者
无症状乙肝病毒携带者就是指没有肝炎的症状和体征,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性持续半年以上,肝功能指标正常的乙肝病毒感染者。无症状乙肝病毒携带者检查肝功能正常,但是患者的肝组织会有不同程度的病变,如果不及时复查的话,无症状乙肝病毒携带者也会成为有症状的患者。据统计,中国约十分之一人可能携带乙肝病毒。
无症状乙肝病毒携带者并不代表着就是绝对的安全,这类人群体内依然存在一定乙肝病毒,而且如果乙肝携带着体内乙肝病毒处于不断复制阶段,会导致患者肝脏逐渐出现受损,进而病情有可能发展成为肝炎-肝硬化甚至肝癌。
乙肝携带者与乙肝的区别
感染乙肝病毒并非都需要治疗,根据疾病发展分为三个阶段,其中免疫清除期是抗病毒治疗最关键时期。
慢性乙肝病毒携带者:又称为免疫耐受期。指乙肝病毒表面抗原持续存在6个月以上,无肝病相关症状和体征,转氨酶基本正常。这一人群肝功能正常,乙肝病毒载量很高,HBeAg阳性。此阶段不是抗病毒治疗的时机,但具有传染性,因此,有一些工种,如幼职、军人、餐饮业、野外作业,为限制性工种。但可以正常工作、生活,包括结婚生育等。免疫耐受期患者应每年随访1-2次。
慢性乙型肝炎患者:又称为免疫清除期。处于这个时期的患者肝功能异常,ALT高于正常值的2倍,乙肝病毒载量很高,大于105拷贝/ml,这是抗病毒治疗的关键时期。经过正规有效的抗病毒治疗,相当多的患者病情得到控制,乙肝病毒载量明显下降,甚至达到检测不到的水平,实现了e抗原血清转换(e抗原转阴或产生了e抗体),ALT恢复正常。
非活动性HBsAg携带者:又称表面抗原携带期。这类人群肝功能和乙肝病毒载量正常,HBsAg阳性,HBeAg阴性或者e抗体(HBeAb)阳性。处于此期的患者基本没有传染性,但还存在病情反复的可能,故应该定期随访。
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