乙肝疫苗有个016原则 吸二手烟让乙肝疫苗失效
据调查,我国人群中有60%的人感染过乙肝病毒(HBV),10%的人为HBV表面抗原(HBsAg)携带者。而且HBsAg慢性携带者多始于儿童期感染,其中很大一部分是由母婴传播引起。今年把新生儿乙肝计划免疫作为重点,倡导“预防乙肝,从‘新’开始”。
预防乙肝接种第一针最重要
新生儿在出生后24小时内接种第一针,1月龄和6月龄分别注射第2、3针。新生儿在出生后24小时内尽早接种乙肝疫苗,绝大部分的新生儿可以免除从带乙肝病毒父母感染乙肝的危险。对于父母无乙肝感染的新生儿来说,及时接种乙肝疫苗也十分必要,因为乙肝病毒除可通过母婴传播外,还可通过接触传播和医源性传播。
由于年龄越小,越容易感染乙肝病毒,新生儿一旦感染,有70%-90%的机会成为慢性病毒携带者。因此,新生儿及时有效地接种乙肝疫苗,是预防乙肝病毒感染的最佳途径。所以,新生儿乙肝疫苗不但要强调全程(3针)接种,而且还要强调及时第1针接种(24小时内接种完第1针)。
乙肝疫苗“016”原则是什么
新生儿,特别是乙肝病毒慢性感染母亲所生的孩子,应当在出生时立即注射,同时注射抗乙肝免疫球蛋白。标准注射规程应遵循“016”原则,即:出生时打第1针乙肝疫苗,1个月后打第2针,6个月后再打第3针。如果注射后没有产生抗体,则可以加大剂量再次注射,或者由原来的肌肉注射改为皮下注射,注射剂量可以为20—30微克。如果错过了这一次机会,还可以选择补种疫苗。
注射完疫苗,需要检查是否产生乙肝表面抗体以确定接种有无效果。没有产生抗体者,虽然不能说肯定会感染乙肝病毒,但与无抗体者相比,显然保险系数会大大降低。对有表面抗体者,尤其是婴幼儿,应当1—2年查一次,如果抗体滴度不够,则需要加强注射。此外,成军认为,一般来讲,新生儿的免疫保护作用能够持续16—18年。
不过,对于容易感染乙肝病毒的高危人群来说,仅仅做到这些可能还不够。家庭成员中有乙肝病毒携带者、医务人员、血液透析患者、肿瘤患者、血液制品公司的工作人员、同性恋者、吸毒者等,都是乙肝病毒感染的高危人群。
尽管我国的乙肝病毒携带者感染病毒的时间,多数发生在围产期(怀孕满28周至产后7整天)和婴幼儿时期,但成年人如果对乙肝病毒没有免疫力的话,也可能感染并发生肝炎,其中有5%—10%的感染者会成为慢性携带者。“那些没有接种过疫苗的成人,也可以重新接种。不过,在接种之前应检查乙肝病毒的标志物,包括HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc(即常说的‘两对半’)。如果HBsAg阴性、抗HBs阴性,可以注射乙肝疫苗”。成军表示。
不过,如果已经被确认感染了乙肝病毒,则不需要再打,因为他们不存在预防感染的问题,即使注射了也起不到预防作用。
常吸2手烟的儿童更易患上乙肝
很多家长认为接种疫苗后就万事大吉了,孩子就一定不会感染疫苗所预防的疾病了,其实不然。各种疫苗均具有一定的保护率,由于受种者个体的差异,少数人接种后不产生保护作用,仍有可能会发病。
另外,如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗所针对疾病的潜伏期,接种后疫苗还未产生保护作用,所以接种疫苗后可能会偶尔发病。注射乙肝疫苗是目前预防乙肝的有效措施。不过,许多因素可影响乙肝疫苗的预防效果,因此不能掉以轻心。例如:
1、肥胖:专家认为,接种乙型肝炎疫苗后,肥胖儿童感染乙型肝炎的几率是正常儿童的3、5倍。
2、被动吸烟:有关的调查发现,被动吸烟的儿童体内抗体水平下降较快。
3、挑食:挑食的儿童常常有某些营养缺乏,使机体免疫反应功能降低,体内产生的抗体有限,因而易受乙型肝炎病毒的感染。
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