乙肝检查注意事项

乙肝检查注意事项

（1）肝功能检查前，应注意休息，保证睡眠，不做剧烈运动，不能熬夜。

（2）检查肝功为空腹血：一般是指清晨的空腹血，指清晨未进餐前，距前一餐的12-14小时的静脉血。检查肝功能要在早上空腹去医院抽血，检查前一天晚上8点后不要进食，禁早餐，以免影响肝功能检查结果。并且前一天晚上不要进食太油腻的食物，清淡为主，不要喝酒，以免影响检查结果。

（3）尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查。

（4）尽量不服药物尤其避免服用有损坏肝脏的药物，不吃保健品营养品，以免因药物影响结果。如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3～5天停药，若病情需要，则不必强行停药，需在检查时向医生讲明。

乙肝的常规检查

1、肝功能

总胆红素（TBIL）3.4-17.1umol/L，小于34.2 umol/L时为隐性黄疸，肉眼看不出。 直接胆红素又称结合胆红素（DBIL）0-6.8 umol/L。

DBIL/ TBIL比值对鉴别临床黄疸类型很重要，<20%提示溶血性黄疸，20%-50%提示肝细胞性疸，>50%为胆汁淤积性黄疸（尤其>70%更提示梗阻性黄疸）。

谷丙转氨酶（ALT、GPT）0-40U/L，谷草转氨酶（AST、GOT）0-40U/L，

GPT主要存在肝细胞胞浆中，其次是骨骼肌、肾脏和心肌；GOT主要存在于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏，因此GPT反应肝细胞损伤比GOT灵敏的多，提示肝细胞活动性炎症。

血清总蛋白（T）60-80g/L、白蛋白（A）35-55g/L、球蛋白20-30g/L;白蛋白低于30g/L容易出现腹水，球蛋白大于30g/L提示肝炎慢性化刺激机体免疫系统后应激性升高，一般无需特殊处理。

2、血常规

红细胞（RBC）（女）3.5-5.0×1012

/L，（男）4.0-5.5×1012

/L; 血红蛋白（HGB）（女）110-150g/L，HGB（男）120-160g/L 白细胞（WBC）4-10×109

/L。 血小板（PLT）100-300×109/L

我们科室肝硬化常见白细胞及血小板下降，为脾功能亢进后对此2种细胞吞噬功能增强所致。

3、血脂

甘油三酯（TG）0.56-1.7mmol/L，总胆固醇（CHO）2.18-5.17 mmol/L，高密度脂蛋白（HDL-C）0.91-2.27 mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）0-3.1mmol/L。

HDL-C增高有利于外周组织清除胆固醇，防止动脉硬化；LDL-C是动脉粥样硬化的危险因素之一，可导致CHO沉积，促进动脉壁形成粥样硬化斑块。故高密度脂蛋白高了好、低密度脂蛋白低了好。

因为胆固醇主要在肝脏合成，所以肝硬化、重型肝炎及营养吸收不良病人容易降低。

4、生化

血清钾（K+）3.5-5.5 mmol/L，血清钠（Na+）135-145 mmol/L，血清氯（CL-）95-105 mmol/L，血清钙 （Ca2）2.2-2.58 mmol/L，尿素氮（BUN）3.2-7.1 mmol/L，肌酐（Cr）女44-97 umol/L ，男53-106 mmol/L ；二氧化碳结合力（CO2结合力）20-30 mmol/L，空腹血糖（BS）3.9-6.1 mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8 mmol/L。。

5、乙肝五项

乙肝表面抗原（HBsAg）成人感染后最早1-2周、最迟11-12周出现阳性，只有抗原性，无传染性；