乙肝大三阳要怎么治疗 不同阶段治疗目标不同
作者:admin
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时间:2019.1.8
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乙肝大三阳只是反映人体内携带病毒的状况,不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能状况,比较好是作进一步全面肝脏功能评价,如血常规,肝功(ALT、AST、BIL、TP/A)、HBV-DNA定量、B超等,然后根据检查结果判断病程。乙肝大三阳因其病毒侵入时期的不同,造成了其复杂多样的症状,及早判断病情对乙肝的治疗起决定性的作用。
乙肝大三阳的诊断情况
1、肝功能正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类患者应动态观察,每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测,避免喝酒抽烟。
2、肝功能不正常,HBVDNA阳性,有临床症状,提示慢性肝炎活动期。
3、肝功能正常,无明显症状,其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害。
乙肝大三阳不同阶段的治疗目标
1、慢性轻度乙型肝炎病人表现为大三阳:治疗目标:肝功长期稳定正常,乙肝病毒复制指标阴转。
2、慢性中重、度乙型肝炎表现为大三阳:治疗目标:肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。
3、肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人:治疗目标:乙肝病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。
4、失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳:治疗目标:控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,病毒复制指标阴转。
乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,此时用药较难奏效,建议调养和随访相结合,密切观察,定期血液检查,避免发展。
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