乙肝大三阳会发展为肝硬化吗 如何有效避免

肝硬化在生活中属于比较常见的，而且在许多患者心目中认为肝硬化和乙肝大三阳几乎没有什么关系，但是对于许多患者来说乙肝大三阳是导致肝硬化的直接因素。如果进行HBV-DNA检测，基本上病毒都是阳性的，也就是说，乙肝大三阳患者体内的病毒都是在不断复制的。那么，乙肝大三阳会发展为肝硬化吗？

临床上有许多乙肝大三阳患者都非常害怕自己的病情会朝着肝硬化、肝癌的方向发展，其实乙肝大三阳患者只要坚持正确治疗，做到早发现早治疗的话，病情是不会发展为为肝硬化、肝癌。所以，乙肝大三阳患者一定要坚持治疗，这样才能避免肝硬化的发生。

在乙肝大三阳治疗上，很多患者由于滥用药物、听取一些不良之医的方法治疗等等原因，往往造成乙肝病毒发生变异耐药，在这时如果不进行乙肝病毒变异耐药检测，治疗也不会起到任何作用。很多乙肝患者反应的乙肝久治不愈、治而无效就是乙肝病毒发生变异耐药所导致的。

乙肝大三阳早期肝硬化如果治疗方法得当，则可以得当有效的控制，避免病情恶化。所以治疗不可盲目。乙肝大三阳肝硬化治疗要以抗病毒和保肝，抗纤维联合，才能有效减轻肝脏受损。

一、幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间，病毒和机体“和平共处”，血清中表现为大三阳，因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖，而届时肝脏的损害通常较轻，有相当一部分被感染者，尤其是女性被感染者，病毒可长期或终身和机体“和平共处”，如此我们称为“病毒携带者”，即机体长期携带了乙肝病毒，而肝脏损害较轻，可以生活到60-70岁以上，没有明显症状，并不一定因肝脏疾病病故，他们主要起着传染源的作用。（大三阳肝功能异常怎么才能恢复正常）

二、而更多的被感染者在13-23岁，由于机体免疫系统的成熟，能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应，自然这是机体自身的一种保护反应，其结果是大量病毒被清除，而同时被感染的肝细胞也遭到破坏，如此反复的清除、破坏过程，也就是机体自身的自限性愈复（自愈）过程。若干年后病毒基本清除，血清中的e抗体出现，e抗原相继消失，也就是从大三阳转成了小三阳。

三、遗憾的是，仍有相当比例（约2/3）的被感染者，其自身的清除反应，不能完全清除肝内潜伏的病毒，在若干周、月、年后，病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行，因此小三阳又转为大三阳，大三阳又转为小三阳，甚至始终是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除，这部分被感染者的未来，则是肝脏不同程度的纤维化，部分病人40岁左右已发展为肝硬化，甚至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。

乙肝大三阳患者要弄清楚跟其他肝病的关系，还要做好预防肝硬化的措施。那么，乙肝大三阳如何避免肝硬化？

一、肝功能正常，长期病毒复制，这种患者也是有可能进展成肝硬化和肝癌的

临床研究对长期病毒复制阳性的病人进行随访，证明这类人发展成为肝硬化和肝癌的几率也很高。病毒长期处于复制状态，虽然被免疫清除，但是需要密切随访的，了解病毒情况，到了该治疗的阶段一定要及时治疗，这样才能减少肝硬化和肝癌的发生。

二、有病毒复制，肝功能也不正常，叫免疫清除

此时患者肝功能会有异常波动，也就是慢性肝炎。有些人体内免疫系统能发挥一定作用，逐渐清楚病毒，到了低复制期的水平，病人的病情就达到稳定缓解。而有些病毒可以再激活，肝炎再活动，会进展为肝硬化、肝癌。

三、虽然现在肝功能是正常的，可能在随访的过程当中，到一定年龄，可能就会出现肝功能波动。