谈病毒性肝炎的预防

　　1、接种疫苗预防乙肝最有效

　　国内外实践证明，接种疫苗预防乙肝最为安全有效。在中华医学会肝病学分会和感染病学分会组织国内有关专家制定的《慢性乙型肝炎防治指南》（2010年版）中明确指出，接种乙型肝炎疫苗是预防HBV感染的最有效方法。全程接种乙肝疫苗后，约80％－95％的人群可产生免疫能力，保护效果可持续20年以上。

　　乙肝疫苗全程免疫需按0、1 、6月接种3针。疫苗是预防乙肝的首选，国家实施新生儿乙肝疫苗预防接种为主的控制策。1992年开始实行新生儿乙肝疫苗接种策略，2002年起我国实施新生儿免费接种乙肝疫苗的策略，第1针应在出生24小时内接种，并完成全程接种。2009-2011年，实施对15岁以下人群进行乙肝疫苗查漏补种措施，以更大程度保护儿童少年免受乙肝病毒危害。在城市中新生儿的接种率已巩固在85%左右，有的已达到90%以上。但农村新生儿的接种率从总体上看不较低。制订有效策略，加强宣传教育，进一步提高农村亲手一儿的免疫接种率，使之达到80%以上，才可从城市到农村在儿童中基本控制乙型肝炎的传播，以摆脱乙型肝炎对我们的长期困扰。

　　除新生儿接种乙肝疫苗之外，医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等也应接种乙肝疫苗。

　　2、预防甲肝和戊肝，防止“病从口入”

　　甲肝和戊肝病毒主要经消化道传播，注意饮食和饮水卫生、防止“病从口入”可预防甲肝和戊肝病毒感染。

　　甲肝疫苗已纳入国家免疫规划程序，对18月龄儿童给予免费接种甲肝疫苗。甲肝减毒活疫苗接种1剂，灭活疫苗间隔6个月接种2剂。接种甲肝疫苗可有效预防甲肝。未接种甲肝疫苗的人应严格讲究饮食卫生，一旦在甲肝流行期间接触了甲肝患者，要立即进行被动免疫，即马上注射丙种免疫球蛋白，而不是注射甲肝疫苗。这是因为，人体注射甲肝疫苗后需要在3周后才能产生保护性抗体，而丙种免疫球蛋白则是由人的血浆或胎盘制成的免疫球蛋白，具有较高滴度的甲肝抗体，可以预防或减少甲肝的发生，阻断甲肝的传播。需要注意的是，与甲肝患者接触后注射丙种免疫球蛋白的时间宜早不宜晚，最晚不能超过10天。

　　3、切断传播途径，预防丙型肝炎

　　丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防，但通过采取有效措施切断其传播途径（如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等），丙肝是完全可以预防的。丙肝是通过血液传播的，因此输血时要避免输入来源不明的血液，有输血史的患者应及时到医院进行检查，感染丙肝应立即治疗，丙肝早治疗可以取得好的治疗效果。此外，应注意个人卫生，牙刷、剃须刀等物品不应与他人共用，一旦发现异常应到正规医院进行相关治疗。