认识乙肝传播途径
当今社会竞争激烈,许多乙肝感染者面对工作招聘、升学,结婚生育可以说是困难重重,他们承受的心理压力非常大,常处于焦虑和抑郁中。就因为乙肝是传染病,人们因缺乏对乙肝的了解而惧怕、疏远甚至歧视乙肝患者。其实,从医学的角度讲,乙型肝炎属血液传播性疾病,主要通过血液传播,另外还有母婴传播和性传播,一般的学习、工作、生活,包括握手、拥抱、共用计算机、办公用品,甚至包括共同用餐是不传播乙肝的。
揭开乙肝面纱
乙型肝炎病毒感染分为急性乙肝、慢性乙肝和隐性感染三类。成年人感染乙型肝炎病毒后多以隐性感染过程获得痊愈并对乙肝产生免疫力 (这些人其实在检查时已经是健康人),小部分发展为急性乙肝,急性乙肝一般为良性经过,大多数患者可以彻底痊愈,并获得免疫力。其中少数急性乙肝病人以及大量通过母婴传播或幼儿时感染乙型肝炎病毒的人会成为慢性乙肝病毒感染者,并可发展为慢性乙肝病人。慢性乙肝病毒感染患者的定义是乙肝表面抗原(HBsAg)持续阳性超过6个月的人。HBV- DNA阳性,HBeAg阳性或阴性而肝功能正常者,社会上称为“病毒携带者”,肝功能不正常者,社会上称为“乙肝患者”。
乙肝病毒的传播途径
血液传播 使用被乙肝病毒污染而消毒不严格的注射器、针头等医疗器械和用具及输入带有乙肝病毒的血液及血制品等都会传播乙型肝炎病毒。
密切接触传播 接触病人血液通过皮肤粘膜伤口传播、性接触传播等。一般生活接触不宜传染。对密切接触者进行乙肝疫苗接种有很好的预防效果。
母婴垂直传播 包括经胎盘、分娩等方式传播,婴儿出生时通过产道接触到母亲带有乙肝病毒的血称为母婴传播。
受乙肝病毒的传染后,一般都不是马上发病,病毒会潜伏在人体血液及肝脏中,潜伏期最短6个星期,也可长达6个月。
乙肝的流行特征:乙肝以散发性发病为主,表现出明显的家庭聚集现象,这与母婴传播及密切接触传播有关。可常年发病,发病季节不明显。
急性乙肝预后较好,大部分可彻底治愈。成人急性乙肝患者可转为慢性者小于5%。慢性肝炎如不及时治疗,10%~20%可发展为肝硬化,小部分转为肝癌,后者多同时伴有肝硬化。重型肝炎病死率可达 50%~70%。
乙肝大三阳
人们担心的乙肝“大三阳”(指乙肝两对半中表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性)传染性高,那也主要是血液传播性高;肝功能指标中转氨酶和黄疸的高低,并不改变疾病的传播途径,即肝功能不是决定传染的因素;接触感染者的皮肤也不会传播乙肝病毒;对于母婴传播,通过科学预防阻断可以让90%~95%的新生儿免受乙肝病毒感染;其性伴侣也可通过注射乙肝疫苗获得免疫力。
乙肝患者除了不可以献血、不可以与别人共用牙刷和剃须刀、其家人需注射乙肝疫苗外,他们对周围的健康人和环境没有任何危害。2007年的美国乙肝指南中也明确指出,他们可以参加任何活动,包括有身体接触的体育活动,也可以与正常人共享食物,共用餐具。近来,社会上在恋爱、结婚、工作、升学等方面出现了乙肝歧视现象,乙肝患者经常遭到冷落、讥讽。
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