如何区分内科黄疸与外科黄疸
白主任神情非常遗憾地走出了手术室,向焦急地等候在门口的王大妈说:“我已尽了最大努力了,但长在老赵胆管上的肿瘤还是无法切除,太遗憾了,你们来得太晚了。”王大妈听罢,半晌才缓过神来,只有默默地流泪,恨自己医学知识懂得太少,也怪年轻大夫没经验,把病给耽误了,否则也许,唉……
原来,大约两个月前,老赵莫名其妙地开始不想吃饭,总感觉没劲儿,没几天,家里人发觉他的白眼球有点发黄,脸上身上也开始变黄,就劝他到医院看看,他想自己又不发烧,身上也不痛,就没在意,以为休息几天就能好了。一晃十几天过去,身上黄得越来越重,并且搔痒难忍,这才在老伴的陪同下到附近一家基层医院看病,对大夫说自己可能得了“肝炎”,年轻的大夫也没多想,就给收入院,按“黄疸性肝炎”开始治疗。可一个月过去了,病情不但没缓解,黄疸反而越来越重,大便也变得灰白灰白的,体重下降了十余斤,一做B超发现胆管明显增粗,大夫这才想到会不会是外科病?辗转几个医院,最后来到这家部队大医院的肝胆外科。经B超、CT及化验检查,确诊为胆管癌,决定手术探查,可是术中发现癌肿已侵犯了重要血管,并有淋巴结转移,无法切除了。教训太深刻了,白主任把全病房的病人及家属召集在一起,决定给他们上一课,让他们回去后也宣传宣传医学科普知识。
黄疸可以分为内科黄疸及外科黄疸。大多数情况下,内科黄疸是指“黄疸性肝炎”,而外科黄疸又有良性、恶性之分,重要之处就在于及早发现恶性肿瘤,及时手术治疗,延长生命。胆汁是由肝脏产生的,患了肝炎后,肝细胞受损害,胆红素直接入血,把巩膜及皮肤染黄,就形成了内科黄疸;正常情况下,胆汁通过胆管排入肠道,部分随粪便排除,所以大便是黄色的。如果胆管有结石、狭窄、恶性肿瘤(多为胆管癌或胰头癌)时,胆汁不能排入肠道,淤积入血而形成外科黄疸,故又称“梗阻性黄疸”。大便因没有胆汁也就变灰白了。外科黄疸中,良性病(结石、狭窄)往往有肚子痛及发烧,容易引起注意并及时就医;而恶性病既无腹痛也无发烧,极易与“黄疸性肝炎”相混,因而是隐蔽又凶恶的“敌人”。然而,掌握了它的特点后,要区分也不难,有几点要注意:①黄疸程度逐渐加深,无腹痛不发烧。②大便颜色变浅。③体重下降较明显。④化验肝功除了转氨酶升高外,直接胆红素占总胆红素的比例超过50%。⑤B超、CT证实胆管扩张或能看到肿块。以上几点随着病情加重会越来越明显,作为患者,注意到前两条是至关重要的,一旦有这种情况,应尽快到肝胆外科就诊,以便得到及时的诊断与治疗。
- 相关内容延伸阅读 ⇓
- 01. 黄疸儿能不能打乙肝疫苗?8902
- 02. 《慢性乙肝防治指南》发布(附全文)8439
- 03. 中药急性黄疸型肝炎的治疗8332
- 04. 黄疸型肝炎饮食不能吃什么?9172
- 05. 春节 小心肝病急性发作8707
- 06. 重视小儿外科性黄疸7325
热门阅读
- 01. 脂肪肝该怎么治疗才好 五个症状要提防脂肪肝
- 02. 3点有效阻断甲肝传播 甲肝患者切记5点防复发
- 03. 中医教你防范肝癌
- 04. 必看!8种保肝药物大比拼
- 05. 怀孕前肝功异常就不能怀孕吗?乙肝准父母们的“必修课程”
- 06. 体检中发现乙肝该怎么办?
- 07. 酒精肝为什么会致死
- 08. 脂肪肝日常保健要点
- 09. 肝癌复发后应该如何治疗?
- 10. 经常外出及爱好旅游的人士应提防甲肝
图片推荐
全球55%的肝癌患者在中国!
肝脏与心脏一样,是支撑生命大厦的重要支柱之一,这也是人们一直把心肝并称谓之宝贝的原因。 我国是肝炎大国,肝癌也是排名前列的三大癌种之一。肝癌与其他所有癌症一样,整个发病过程通常都是缓慢的,因此,预防
导致丙肝久治不愈的原因是什么?
丙肝是一种传染性疾病,且容易慢性化,相较于乙肝而言,更容易转化为肝硬化、肝癌。因此,丙肝患者应重视病情,积极进行治疗。但临床上很多丙肝患者都会出现久治不愈的情况。那么,导致丙肝久治不愈的原因是什么?对
保姆患肝炎 雇主一家体检全“阳性”
小周夫妇的孩子出生后,雇了一名保姆,平时与他们同吃同住。近日,小周一家人去体检,发现三人的乙肝两对半检查第五项均呈阳性。他们回家问保姆,才知对方患有乙肝。一家人气愤地找到家政公司大闹。医生表示,小周一
小伙吃海鲜“摊上事儿” 军医支招远离戊肝
万万没想不到啊,自己这么强壮的身体也抵挡不住戊肝病毒的侵袭,这下摊上事了,从小在海边长大的80后林先生,看着自己检查结果,自嘲着和自己开起了玩笑。 3月12日下午,林先生的大学同学出差路过宁波,下车
肝功异常还能上学吗?
咨询:学校体检,儿子被查出转氨酶异常,建议去医院进行检查,医生说是乙肝小三阳伴肝功异常,很是担心,那会不会影响学业?儿子在读高三,肝功异常还能上学吗? 卫生部已经出台:在体检项目上只允许查转氨酶指标
80后小伙肝肿大到顶半个肚子
一顿能喝13瓶啤酒,还能连着喝好几顿,因为常年饮酒,一名32岁的白领患上了酒精肝和肝腹水,肝大到医生都头一次见,医生提醒,饮酒能刺激和损害肝脏导致干细胞坏死,肝炎患者只要不痊愈就应该终生戒酒。 32
得了丙肝就得等死吗
得了丙肝就得等死吗?11月25日,安徽省卫生厅接亳州市卫生局报告,涡阳县丹城镇发生一起丙肝聚集性疫情,此前数天,涡阳县疫情值班人员在网报信息系统发现,丹城镇老天村丙肝病例发病超过往年水平,随即进行上报
今年高考体检不检乙肝检转氨酶
记者昨从市教育考试院获悉,今年高考体检时间已经敲定。城区考生的体检时间为3月10-13日;邗江区考生的体检时间为3月810日。据悉,今年高考体检项目与往年无异,仍取消乙肝五项等乙肝项目的检测,继续保留